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吃什麼?可以預防尿路結石


洪峻澤

執筆/
書田診所泌尿科主任醫師 洪峻澤

尿路結石是民眾最熟悉的泌尿科疾病,所以對於如何預防?該吃什麼?不該吃什麼?也就特別的關心。坊間廣泛流傳著像是:吃化石草、喝啤酒、少吃鈣質、甚至不要喝奶茶…等等的說法,不但沒有科學根據、反而是錯誤的。

尿路結石約80%含有鈣質,以草酸鈣和磷酸鈣最常見,但是無法藉著少吃鈣質,來減少結石的產生。

正常人每天要攝取1000mg(即1公克)的鈣質。血中的鈣質,會從腎臟的腎絲球過濾至尿液,但是有98-99%的鈣質會被再吸收,真正從尿中流失的鈣質只有1-2%。想藉少吃鈣來減少這1-2%的鈣質排出,是很難達到效果的,必須用另外的辦法。

研究發現,酸化尿液、鹽分(即鈉離子)和男性荷爾蒙會增加鈣質從尿中流失;反之,鹼化尿液和女性荷爾蒙則會減少鈣質從尿中排出。荷爾蒙這個因素,更可以解釋為何男性尿路結石是女性的2-3倍,所以預防尿路結石的黃金準則有二,就是:一、少吃鹽巴,二、鹼化尿液。

國人的飲食通常鹽分太多,平均每天高達10公克以上,世界衛生組織WHO的建議量:每天只能6公克,所以”少吃鹽分”,除了可以預防尿路結石,對高血壓、水腫、腎臟病、心臟病及肝臟疾病都有所助益,可以說是養生的第一步。

第二步、如何鹼化尿液呢?酸鹼的界定,不是食物本身的酸鹼度,因為我們的小腸會根據體內的狀況、選擇性地吸收酸或鹼,多餘的由糞便排出。再則、身體利用代謝後的酸有許多種:含碳酸,會經由肺臟、以二氧化碳的形式排出;其他的非含鈣酸,通常含氮、磷、硫...,則由尿液排出。所以體內的酸鹼度,包括血液、組織液,必定維持在PH7.4的衡定;高於pH7.45就是鹼中毒,低於pH4.35就是酸中毒;絕對沒有可以讓身體變酸或變鹼的食物。坊間流傳可以讓身體酸化或鹼化的食物或商品,都是錯誤的;只有”尿液的酸鹼度”是可以改變的。為了維持體內pH7.4的衡定,身體過多的酸或鹼要排出體外,”改變尿液的酸鹼度”才是預防尿路結石的著力點。

哪些食物可以鹼化尿液呢?多是蔬菜水果類;即使嚐起來是酸性的,像是橘子、檸檬、番茄等,但經過身體吸收代謝,卻會使尿液鹼化;肉類等高蛋白食物則會使尿液酸化;但都不會影響血液的酸鹼度。常見的蔬果中,有兩種會使尿液酸化:蔓越梅和維他命C。研究發現,大量的維他命C,超過每天2-5gm,容易得結石。蔓越莓雖能預防尿路感染,但酸化尿液卻容易結石。

國人喜歡吃藥,特別是「保養的藥」,但醫學証明真能預防結石的葯只有兩種:一是檸檬酸鉀,另一是thiazide利尿劑。後者有嚴格的使用標準,民眾絕不可亂用。檸檬酸鉀有三個作用:1.鹼化尿液,所以尿酸結石和酸性石都有效。2.可直接和尿中鈣質結合,減少含鈣結石。3.是強力的結石抑制劑,可抑制草酸鈣形成結晶結石。但此藥因含鉀,所以心臟衰竭、腎不好的人不能服用,此外,鹼性石(如鹿角結石)也不能服用。

尿路結石的成因複雜,很難用單一因素(包括食物或藥物)來改變結石的形成,不管吃什麼食物或藥物,最重要的仍是多喝水。病人都會問,要喝多少水,其實這不是重點,重點是要達到每天尿液2500c.c. 的目標。充足的尿液可以稀釋尿中的結石成分,更可以將細小結石沖出體外。食療則是:1. 少吃鹹的東西,2. 多吃蔬果鹼化尿液。這就是預防尿路結石最安全、最有效又免花錢的良方。


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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