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為什麼常常紅眼睛


王司宏

執筆/
書田眼科診所主任醫師 王司宏

門診常常碰到病患抱怨晨一覺醒來兩眼通紅,久久不散,上班時被上司或同事誤認為熬夜、睡眠不足,兩眼就像小白兔一般,整天紅通通的。有些患者是到了下午或傍晚時,眼睛用了一整天,除了疲倦外,兩眼也不睜氣紅了起來,雖然沒有什麼眼淚或分泌物,也不覺得癢,但是紅著一雙眼,常招來四周關愛的眼神,心理很不是滋味。為什麼常常會紅眼睛呢?難道是常常仇人相見?

紅眼睛是眼科門診中最常見的主訴之一,而結膜炎是紅眼睛最常見的原因,不論是急性或慢性,除此之外,急性青光眼、急性虹膜炎、角膜上皮損傷及結膜下出血,也是造成紅眼睛的常見原因。這些造成紅眼睛的情況,除了結膜下出血可見眼白有一片血紅色,卻沒有任何其他症狀外,其餘會有疼痛、視力減退、畏光或流淚等徵候,仔細的眼科檢查可以鑑別診斷,也有一定的治療方法。但是門診有許多患者,沒有上述情況,卻常常為紅眼睛所苦,到底還有哪些只會造成結膜發紅,卻沒有疼痛或結膜發炎、分泌物增多等現象呢?

眼裂斑充血是很重要的原因,所謂的眼裂斑和眼翳(翼狀贅肉)是同樣的病變,指設結膜下組織的退化增生,與長期紫外線照射有關,通常位於角膜的兩側,上下眼瞼間眼白露出來的部位,呈現黃色沒有一定形狀的堆積物,偶有些微凸起,一般沒有什麼症狀,如果太大話可能會有異物感。當這種病變侵犯到了角膜,就稱為眼翳。因為這種病變有血管增生,所以常常導致結膜退化,易發炎充血,所以治療主要是針對發炎,有些藥物會使血管收縮改善血情形,但是藥效過了,充血依舊,所以常常覺得眼睛紅。根本治療之道是要手術切除,但是它不會影響視力且通常不痛不癢,不非是出現症狀或是慢性發炎,否則還是保守治療為主。

眼睛乾澀也會導致時常眼睛紅,淚液是潤滑眼球表面極重要的成份,如果淚液分泌不足或是蒸發太快,導致乾眼症狀,因為潤滑減少,眼球表面磨擦阻力增加,血管容易擴張充血。

角膜的缺氧也會導致角膜周圍血管擴張,尤其是長期配戴隱形眼鏡。因為角膜的氧份主要來自大氣中氧,隱形眼鏡或是長期閉眼(如睡覺),水角膜得不到大氣的氧,於是角膜周邊的血管會擴張來供給角膜所需養份及氧氣。所以常常會覺得黑眼珠(角膜)旁邊有一圈紅紅的。

皮脂腺眼瞼發炎造成眼瞼板腺分泌異常及眼瞼附近細菌滋生,所分泌的脂肪成份會被分解產生脂肪酸,這些成份會刺激結膜成結膜發炎,也會造成紅眼睛。

紅眼睛是很普遍的症狀,急性紅眼很嚇人,但多有原因可尋亦有一定治療之道。但是在工作或社交場合上,不免令人氣餒或自卑,所以有這方面的困擾,除了請教眼科專科醫師,找出病因對症下藥外,多讓眼睛休息,避免外界慢性刺激,改變用眼習慣,也是可行的改善之道。


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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