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為什麼小朋友常常貶眼睛


王司宏

執筆/
書田診所眼科主任醫師 王司宏

門診常會碰到憂心忡忡的家長帶著小朋友來檢查眼睛,小朋友不會表達眼睛的不舒服或根本否認有任何異樣感覺,只是父母親發現小朋友眼睛整天用力眨個不停,不僅頻率增加而且幅度驚人,幾乎是整個臉的五官都糾結在一起,除了外觀不雅外,還擔心是否眼睛出了什麼問題?

眨眼是眼瞼的一種運動,可分為幾種:

(1)是週期性眨眼(又稱為自然性眨眼),指在清醒時,不經意的眨眼,此運動由大腦中樞控制,與週邊末梢神經無關。眨眼的頻度隨年紀而增加,而且可以某種程度的隨意發生或抑制之,這種眨眼運動的功用在於使淚液能均勻的分佈在眼球表面,濕潤眼球並清除代謝雜物,也可促使淚液由結膜囊流至鼻淚管而排掉。

(2)是反射性眨眼,是一種防衛反射,又可分為三種:一是知覺反射,在眼球表面如眼瞼、角膜或結膜有受到刺激時會產生。二是視覺反射,發生在物體突然出現眼前時或強光突然入眼時。三是聽覺反射,發生在過大的聽覺刺激而產生的反射性眨眼,與聽覺神經及顏面神經有關。

(3)是隨意性眨眼,是為防衛眼球所發生,可以隨意志控制。一般輕微的眨眼運動與眼瞼部眼輪匝肌有關,而強力的眨眼閉瞼運動,與眼窩部及前額肌有關。這種不只眼輪匝肌的眼瞼部及眼窩部,還附帶前額肌的收縮而引起強烈的眼瞼閉合運動,稱為眼瞼痙攣,在眼球前半部的炎症反應常見此症狀。

如果發現家中小孩有眨眼異常情形,頻率及幅度皆比平常增加,有時雖然沒有合併其他症狀,也應該請眼科專科醫師好好仔細檢查評估,因為有時小症狀會潛伏著大問題。造成小朋友常眨眼的原因很多,主要有以下幾種:

一、是視力模糊或減退,也是父母親最擔心的。有時小朋友年紀太小不會表達視力的情形,會以眨眼、揉眼或瞇眼等方式,來企圖看清東西。如果小孩太小不會比視力表,可以用電腦驗光或視網膜鏡檢影方法來測量眼球的屈光度數,來評估是否會影響視力及需不需要矯正。

二、是眼球表面有炎症反應,不論是眼瞼、結膜或角膜有發炎,都會刺激眨眼增加,這些炎症大都合併有眼球充血發紅、分泌物增加及疼痛、畏光等症狀。

三、是眼球表面有異物刺激,如灰塵、砂礫或鐵屑等進入眼睛,會引起眨眼流淚等反射來排除異物,此時如果加以揉眼,可能造成眼表的傷害,雖然異物已排除,也會持續一陣子有異物感而眨眼頻繁。

四、是有眼瞼異常,尤其是眼瞼內翻或內眥贅皮,因下眼瞼之眼輪匝肌特別肥厚,造成下眼瞼的睫毛往內刺激眼表的角結膜,使得小朋友有常眨眼及揉眼的行為。

五、是眼表沒有異狀,但是小朋友有過敏體質,如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘等,經常會含併過敏性結膜炎,只要接觸到過敏炎(如花粉、灰塵、強光等)會引起奇癢無比的症狀,小朋友會用力眨眼甚至揉眼來消除症狀。

六、是對視覺或聽覺反射太敏感,如電腦、電視等聲光刺激對眼睛造成反射性的眨眼,所以小朋友在這種情形下才會眨眼增加。

七、是習慣性或心理性的眨眼,沒有眼睛病變或外物刺激,只是眨眼增加,父母親要多給了小朋友提醒及心理建設。


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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