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巨人的死


洪建德

執筆/
書田診所新陳代謝科主任 洪建德 醫師

台灣第一長人的死,令內分泌科的我們不盡想起,他是否患有巨人症。

巨人症因為腦下垂體前葉腫瘤分泌過多的生長素而引起生長過度,一般人可觀察到的身高高人一等外,最明顯易見的特徵是大手掌、大下巴、大鼻子,所有巨人症病人臉型都很長,所以無論人種看來好像兄弟般,這都是因為無法受遏止的生長素繼續大量分泌所致,所以到成人之後,沒有被診斷而治療,還會繼續分泌生長素,就造成巨人症加上末端肥大症,張金國或許就是一例。

從平面新聞報導,我們無從確定他是否患有巨人症,但有報載他患有嚴重糖尿病,從電視数秒鐘的畫面中,看到他之前在家接受採訪時,兩腳顏色已呈壞蛆狀,沒有治好壞蛆,極可能會引起敗血症而身亡。

有了糖尿病的報載,張金國先生更像巨人症了,因為長期的大量生長素分泌,除了會引起青少年時身高超成長外,骨頭癒合的成人會造成皮厚,末端肥大,還會讓胰島細胞疲於製造胰島素,造成高胰島素血症,假如沒有被診斷而根治腦下垂體腫瘤,病人最後還會進入糖尿病,所以文獻上巨人症約有半數患有糖尿病。

糖尿病在台灣一直沒有像高血壓那樣,在60年代就一直宣導,許多人還未注意這個不太有症狀的台灣最大健康殺手,造成洗腎發生率是日本3倍,英國7倍。也是台灣中風,心血管病等飆高的根本原因。

糖尿病的治療比較複雜,牽涉到病人認知與行為,簡而言之,過健康的有體能的生活即可防治,美食可以吃,只要多學會計算熱量,但是瓶頸就在我們民族性,好面子而看不到自己,更不願醫師看到真實的自己,所以沒有疼痛的病,就一天拖過一天,要計算熱量更不喜歡;但是有時又一鼓作氣節食,又造成低血糖,於是抱怨遺傳時有所聞,遷怒醫院有之,直到有一天病倒。

現在台灣健保給付足夠,看病障礙門檻低,對應糖尿病的治療綽綽有餘,不用怕口服藥,更不用擔心胰島素,因為一切透明化,又講究跨國研究證據的醫學,又有藥害基金會把關,不用去察秋毫之末的藥物副作用,去忽視阻礙生命前進的大與薪—糖尿病。


最後更新日期:2011/10/21 上午 12:00:00
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