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泌尿道結石治療的演進和創新


張雲筑

執筆/
書田診所泌尿科主治醫師 張雲筑

夏天流汗多尿液濃縮,易形成結石結晶,結石越滾越大,造成阻塞就會有腹痛、血尿、噁心等症狀。結石好發在30至50歲,和遺傳有關,男性較易結石。

結石疼痛一般以止痛劑配合平滑肌鬆弛劑為主。但根本解決還是要將結石取出或擊碎後讓其自行排出。體外震波碎石門診就可處理,但結石太大要先佐以內視鏡碎石。

腎臟鹿角結石病人可能完全沒症狀偶在體檢時發現。以往採經皮腎造瘻取石術,但手術的風險大;目前新的方式可以先由輸尿管鏡配合雷射碎石,將腎盂出口大部分結石擊碎排出,再佐以體外震波,風險小很多。

內視鏡管徑大小、光纖光源及醫療技術的不斷改進,各種碎石能量的推陳出新,目前治療結石可以說無堅不摧,無石不碎。結石百分之九十五以上已不用再開刀,病人不用再忍受皮肉之痛,治療風險相對降低許多。現在連鵝卵石大的膀胱結石,手掌大的腎結石,都可經由內視鏡配合體外震波順利解決。

結石的成分雖由食物中取得,但是經由控制食物來治療或預防泌尿結石效果不彰,儘量少吃高草酸的食物如濃茶、花生、波菜、可樂等,柳橙汁含有豐富的檸檬酸鉀可多喝。尿酸結石患者要少吃豆類製品。一般人平常服用鈣片不會增加結石的機率。

尿路結石除造成不適,尿路阻塞會影響到腎功能,對腎臟造成不可逆性的傷害,嚴重時會甚至腎衰竭。結石阻塞若合併細菌感染,會引發菌血症,危及性命。

結石在人體內不理它,宛如一顆不定時炸彈,隨時都有可能引爆,要及早治療。預防勝於治療,每天補充足夠的水份,避免憋尿。有石頭要趕緊找專科醫師檢查治療,以免小病變大病。


最後更新日期:2020/6/4 上午 12:00:00
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