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該如何選擇白內障手術時的人工水晶體呢?


張夏怡(張心怡)

執筆/
書田診所眼科主治醫師張夏怡(張心怡)

隨著醫學的進步,人們的平均壽命延長許多,因此面臨到身體器官逐漸老化的問題,常見的白內障問題就是眼睛內部的水晶體老化混濁而成,隨著年紀變大,使用多年的水晶體逐漸老化,造成視力逐漸模糊昏暗。所幸現代醫療進步,能以小切口之超音波乳化術來處理這個問題,更甚者可使用雷射輔助來增加手術的安全性,但當老舊的水晶體拿出來後,需要替換人工水晶體來取代原本老舊水晶體的工作,市面上的人工水晶體有許多種,究竟該如何選擇適合自己的人工水晶體呢?

首先,在手術前您會接受許多檢查來評估您的視力狀況,手術醫師會依照這些檢查建議您適合的幾種類型的人工水晶體,接下來您可以依照以下四個考量點來找出哪種人工水晶體比較符合您的需求。

您是否有散光呢?

散光是因為角膜不規則的形狀所形成,大約五成的人會有75度以上的散光,因此散光的嚴重程度,也會影響手術後的視覺品質,可以依照您的手術醫師建議來考慮是否需要使用附加矯正散光的人工水晶體。

您的日常的生活習慣也會影響人工水晶體的選擇

人工水晶體可粗略分為健保給付之球面型單焦點人工水晶體與健保無給付之非球面型人工水晶體。球面型與非球面型之人工水晶體最大之差別為夜間視力的需求程度,若有夜間行駛汽車機車之需求,建議考慮選擇非球面型人工水晶體。

白內障手術後會願意戴眼鏡嗎?

人工水晶體不像天生的水晶體具有精細的調節的功能,因此必須使用光學原理來克服遠近不同物體的清晰度。單焦點的人工水晶體,只能提供固定距離物品的清晰影像,因此在其他距離的物品就需要眼鏡的輔助;多焦點的人工水晶體,利用複雜的光學原理提供兩個至三個固定距離物品的清晰影像,此兩個至三個的固定距離為日常生活常用之距離(如閱讀書報手機、開車時看儀表板與看遠方事物等),因此您不需要手術後使用眼鏡輔助,也可以矯正老花問題。然而因爲複雜的光學原理會耗損一些光線的利用率,故通常建議本身視力潛力好之病人使用,並且雙眼都使用多焦點人工水晶體才能達到最好的功能。

預期負擔的費用是多少呢?

目前健保僅給付最基本的球面型單焦點人工水晶體,隨著附加功能越多(如矯正散光、多焦點、延長焦段等),人工水晶體的費用就越高。

依照上述四點考量後,希望能幫助您在人工水晶體之選擇上理清思緒,並且和醫師的討論能更順暢。若想要知道更詳細的手術資訊與人工水晶體之選擇,也歡迎您來本診所評估。


最後更新日期:2021/11/19 上午 12:00:00
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