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有關「痔瘡」謬誤觀念的省思


洪耀仁

執筆/
大腸直腸外科:洪耀仁 醫師

俗諺所謂『十男九痔』可見痔瘡是相當普遍的肛門疾病。在民間對於痔瘡有許多錯誤的觀念和說法廣為流傳,有些根本毫無科學依據,也十分荒謬,祇是以訛傳訛,有必要加以糾正。

1.俗話說”十男九痔”所以男性患者女性多?

否。因為從前民風保守,女性患者比較含蓄,特別是肛門私處有痔瘡隱疾,也往往羞於啟齒,更談不上就醫,大多祇有私底下買成藥,塗抹藥膏。這樣一來,醫學統計上患者就少很多。現在社會越來越開放,女性就診率相對提高,所以目前男女罹患平分秋色,不分上下。

2.痔瘡有傳染性,尤其是『坐椅感染』?

否。痔瘡純粹是肛門血管膨大曲張的疾病。無關細菌或病毒,所以不會傳染。所謂『坐椅感染』根本是無稽之談。

3.痔瘡有遺傳性?家族性?

否。遺傳性機率小。祇是同一家族內的成員生活作息及飲食習慣相似,在統計學上,可能出現較高的罹患率。

4.幼童不會罹患(生)痔瘡?

否。幼童也會得痔瘡。祇是肛門出血的原因,以肛裂及青年性息肉居多。

5.常見”痔瘡”免開刀,一針見效,永不復發的媒體廣告,可信嗎?

否。打針用的材料是血管硬化劑。血管硬化劑對於輕度痔瘡或許有效,對重度痔瘡而言,不但不會根治,而且復發率高。至於坊間密醫常用的腐蝕性藥酸(枯痔療法)更是使不得,通常有嚴重的後遺症。

6.痔瘡手術後會轉變成癌症,所以不可以開刀?

否。痔瘡是肛門血管毛病,而癌症則是肛門組織細胞突變而發生的惡性疾病,兩者風牛馬不相及,毫不相干。而第四度重度痔瘡務必手術治療才能根治。

7.痔瘡手術會造成大便失禁?

否。因為痔瘡是肛門血管的疾病,手術祇是割除括約肌上方膨大曲張的血管組織,根本沒有傷害到肛門括約肌,所以不會有大便失禁的問題。當然前題是要找有經驗的大腸直腸外科專科醫師,手術絕對不可以隨便找坊間密醫,因為他們對於肛門生理解剖不如專科醫師清楚,就很容易發生傷害肛門括約肌的併發症。尤其使用腐蝕性的藥酸,傷害更大,不但會有大便失禁的問題,也會發生肛門縮窄,排便困難的困擾。

8.冷凍手術是目前解決痔瘡最嶄新的技術嗎?

否。這是一種利用零下低溫-196c液態氮或-60c ~ -80c的氧化氮來冷凍痔瘡患者的膨大曲張的肛門血管,破壞其組織內的蛋白質,使其壞死腐爛,隨後脫落。首創者強調這種冷凍手術方法的好處多多,既少手術的疼痛又少併發症。那裏知道結果經不起時間考驗,今日發現手術不但會產生術後劇痛和恢復時間延長,還會出現有大量惡臭的分泌物及肛門縮窄等併發症。所以目前此種冷凍手術法已被淘汰,專家們多建議不宜採用。

9.痔瘡是頑疾,根本治不好而且復發率高?

否。以前醫學尚未十分發達,治療方法未臻完善,所以復發率高。目前手術技巧日漸成熟,採用閉鎖式多方位(右前、右後、左側位置)痔瘡切除術,治癒率可高達95%以上,復發率下降至5%以下。

10.罹患痔瘡長期下來會變成大腸直腸癌?

否。大腸息肉才是癌前病變,和大腸直腸癌息息相關,是大腸直腸癌的前身。而痔瘡則是良性的,絕不會突變成惡性的大腸直腸癌。

11.痔瘡流血,沒什麼了不起,治不治沒關係?

否。痔瘡除了疼痛腫脹不適外,有時候長期大量出血,會造成嚴重貧血,進而影響心肺功能。久而久之心臟肥大及氣喘呼吸不順的併發症就會發生,所以務必要徹底根治,永絕後患。

12.痔廔是長期痔瘡引起的嗎?

否。痔廔其實指的是肛門廔管,這種疾病大多是由於肛門齒狀線附近的腺體,引起細菌感染發炎造成的,和痔瘡無關。

13.拉肚子(慢性腹瀉)不像便秘那樣會得痔瘡?

否。便秘固然是痔瘡的頭號元兇,但是慢性腹瀉患者,由於經常拉稀哩嘩啦的水性糞便,肛門所承受的壓力相當大,所以得痔瘡的機率也相對增加。據醫學統計,大約有二成慢性腹瀉患者會得痔瘡。

14.電視廣告常見的”消痔丸”,對於痔瘡有確實的療效嗎?

否。所謂『消痔丸』,它的主要成分是一種輕瀉藥,祇能軟化糞便,對於痔瘡療效有限,不能真正”對症治療”。

15.肛門口有一個硬硬的小肉球,而且會痛,這就是惡性息肉瘤嗎?

否。這是血栓性痔瘡的脫出,才會有疼痛感。通常肛門口突出的小肉球,有三種可能(1)脫出性痔瘡,(2)肛門乳突肥厚症(3)直腸息肉的脫出。最好找有經驗的大腸直腸外科專科醫師看診,才能做出最正確的診斷。


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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