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荷爾蒙問題如何影響青春痘的發生?!


蔡長祐

執筆/
書田診所皮膚科主治醫師 蔡長祐

無論男女,體內都會分泌男性與女性荷爾蒙,只是女性體內的女性荷爾蒙較多,男性荷爾蒙較少,男性則正好相反。而其中雄性荷爾蒙會影響毛囊皮脂腺的生理代謝,使皮脂腺分泌增多、毛孔角質栓塞,因此被認為是長痘痘的元兇之一。

時下許多的女性會把久治不癒的青春痘當成"內分泌失調",懷疑是女性的子宮卵巢機能有問題,進而尋求婦科治療。但仔細分析,這些人當中只有少數是真的有卵巢或腎上腺疾病,而造成男性荷爾蒙濃度過度分泌;通常這些患者還會伴有經期不規則、肥胖、多毛症、禿髮甚至不孕等問題。至於其他大部分女性多是因為遺傳體質上對雄性激素的感受性較強,再加上工作壓力大、或是睡眠不足、緊張焦慮、疲勞等導致身心失衡,使的體內應付壓力的荷爾蒙分泌增多,而這些荷爾蒙中有些具有雄性激素的作用,因而影響毛囊皮脂腺的分泌,造成青春痘的產生。所以嚴格說來都不是真正因為內分泌失調而引起青春痘的發生。

至於所謂體質對雄性激素的刺激較為敏感,根據最近的研究指出這種現象,可能是毛囊皮脂腺含有較多的雄性賀爾蒙接受器,或是存在較多的睪固酮還原酵素,因此就會增強雄性激素對毛囊的作用。這些患者血中男性荷爾蒙濃度多是處於正常的範圍,但皮膚的毛囊皮脂腺卻對其反應過度,而造成皮脂分泌過多、毛孔過度角化,結果就是粉刺堆積,然後演變成痘痘。

臨床上常可見到這些成年女性患者的痘痘多好發於下巴兩側及嘴巴四週,正好是男性鬍鬚分佈的區域;推測可能是這些部位的毛囊皮脂腺比臉的其他部位更容易受到荷爾蒙分泌影響,而使的痘痘長不停,且對一般的青春痘治療反應不佳。使用抗雄性賀爾蒙藥物對這群女性的療效不錯,經過治療後痘痘多可有一定程度的改善。

但是要一再強調的是造成青春痘的原因除了荷爾蒙以外,還有許多的原因;而且每個人的青春痘類型並不相同,會隨著體質和皮膚狀況而有差別,須依病情來決定處理方式,所以青春痘治療前的診斷是十分重要的。至於荷爾蒙療法並非傳統常規性的治療方式,應該先找皮膚科醫師,尋求第一線的治療方式。如果仍然效果不彰,可與醫師充分討論後,再考慮是否加上荷爾蒙的治療。


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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