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尿 道 炎


陳明村

執筆/
書田泌尿科眼科診所院長 陳明村

門診中常碰到一些有趣可愛的病人,進門時就非常神祕地,提到他有頭暈、眼花、腰酸背痛、無精打采、食慾不振等症狀,然後再小聲問你,他是不是有腎虧呢?事實不然,他主要的症狀是尿道不舒服,尿道會酸痛或有頻尿、小腹漲痛、會陰部不舒服等和慢性尿道炎或攝護腺炎一樣的症狀。

尿道炎依發病情形可分為急性和慢性二類,當尿道急性發炎時,尿道會漲痛並伴隨著有黃色或白色的分泌物,其潛伏期約為一星期左右,若沒有治好,就會轉為慢性尿道炎,若轉為慢性時,患者會呈現小便漲、痛、癢等不舒服症狀,且分泌物會變少,這也是二者間最明顯的區別點。

若從細菌來看,可區分為特異性尿道炎及非特異性尿道炎二類:特異性尿道炎中以淋菌感染最為常見,常因為性行為時接觸到淋菌所致,經過一星期的潛伏而發病,尿道會有黃色濃稠的分泌物,是屬於急性淋菌尿道炎。再者為陰道鞭毛滴蟲,男女皆易感染,但分泌物則沒有淋菌那麼黃、濃稠了。還有一種是在尿道裏發現的,稱之為結核性細菌尿道炎,病例上較為少見。

在非特異性尿道炎中,較為常見的是披衣菌尿道炎,和砂眼的細菌一樣,只不過它是侵犯到尿道而不是眼睛,大多數是因為不淨性行為所感染的,分泌物是比較清、比較白的;也可能是葡萄球菌所感染。

整體來說,尿道炎的症狀,除了各式的分泌物外,若為急性時,小便會漲痛如刀割般,讓人不得不馬上找醫師治療,當轉為慢性時,這些症狀會比較不明顯,只會感到尿道熱熱、漲漲或癢癢的不舒服,治療上也會比較麻煩困難些。

如何有效治療呢?對菌下藥就對了,依不同的細菌施以不同的抗生素和治療模式,而且一定要治療完全,否則當轉為慢性時就很容易再發作,尤其在抵抗力差或喝酒時,復發更是容易。尿道炎若因為性接觸而感染時,建議性伴侶雙方要一併接受治療,以免治療好一方後又讓另一位感染,無法真正斷根治療尿道炎。

尿道炎常見的併發症有那些?長期有尿道炎困擾時,特別是淋菌性尿道炎,容易產生尿道狹窄,引起排尿方面的疾病,甚至造成膀胱、腎臟功能受損;也可能引起慢性攝護腺炎,造成頻尿、夜尿、小便變細不舒服等症狀。若細菌跑到生殖器,如副睪丸,會造成副睪丸炎,嚴重時會使輸精管阻塞造成不孕的可能;女性若感染到生殖器也會引起生殖器發炎。

俗話說:「預防勝於治療」,尿道炎最佳預防法則,就是不要接觸到不清淨的性行為,若不得以要有性行為時,也請使用保險套以減少感染機會;在性行為結束後,最好馬上解小便,將尿道裏的分泌物排出,以降低細菌停留體內的可能。不幸感染時,千萬不可自行服用藥物,應立即找專科醫師治療,以免延誤治療時機。


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