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男 性 不 孕 症


蔡培斌

執筆/
書田泌尿科診所主任 蔡培斌

" 不孕症 "在一般人的印象中, 似乎是只有女性才會有的問題,怎麼還會有男性不孕症呢﹖不孕和男性有關嗎﹖事實上, 造成夫婦不孕的原因很多, 大致而言, 有三分之一的原因和女性有關, 有三分之一的原因和男性有關, 其餘三分之一的原因和男女雙方都有關, 所以不孕不單是女性的問題, 男性的因素也一樣的普遍。這樣一來, 有男性不孕症的診斷也是很自然的了。

雖然現代人的觀念和以往" 養兒防老 "的傳統想法已有了很大的改變, 有些夫婦甚至可以約定婚後不生小孩。但是婚姻生活中少了小孩的哭鬧、奶瓶和尿片的煩惱, 無疑是大多數不孕夫婦心中最大的遺憾。偏偏隨著社會工業化和環境改變的結果, 目前大約每七對夫婦中, 就會有一對夫婦有不孕的問題。通常" 不孕是指一對夫婦在婚後一年, 沒有避孕的情況下, 太太沒有懷孕, 但是由於目前中許多夫婦怕婚後太早有小孩, 影響了本身的工作和生活, 因而採用了避孕的方法。等過了幾年, 生活、事業安定以後, 想要生小孩時, 才發現不孕, 不孕可能是夫婦的努力還不夠, 也可能是夫婦任何一方生殖系統功能異常的結果, 雙方造成不孕的機會是相同。因此處理不孕的先決條件是把夫婦兩人當成一個個體, 雙方都應予以徹底的檢查和評估。

事實上, 由於傳統觀念的影響, 不孕的夫婦通常是太太先接受婦產科的醫師檢查, 等檢查結果發現一切都正常時, 才會考慮到讓先生到泌尿科檢查。如果真是由先生的原因造成不孕, 這時男性不孕的診斷才會確立。當然, 造成男性不孕症的原因很多, 但是基本上這些男性不孕症的病患有一個非常明顯的共同點, 就是精液的檢查的結果不正常。

如果知道精液檢查是怎麼一回事的話, 一定會讓那些在婦產科做完各式檢查才證明一切正常太太們很生氣。比起婦產科的檢查, 男性的精液檢查實在簡單多了, 通常男性只要禁慾3 天, 接受精液檢查, 每毫升精液中的精蟲數應大於2 千萬。活動的精蟲應佔精蟲數的百分之50-60 , 形態正常的精蟲應佔精蟲數百分之60以上。如果不合乎這些條件, 由男性的因素造成不孕的可能性就很大了, 因此, 不孕的夫婦實在應讓先生先做精液分析檢查, 先排除了男性不孕的可能後, 再讓太太接受檢查, 當然, 有些時候還會出現一些模棱兩可的結果, 就需要臨床醫師安排進一步的檢查和診斷了。


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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