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急性膀胱炎為什麼會解血尿?


吳季如

執筆/
書田泌尿科主任 吳季如醫師

很多病人因為急性膀胱炎解血尿而驚惶不已, 昨日報載知名女星恬妞因為急性出血性膀胱炎, 在沐浴中大量出血染紅了浴缸而被送急診,險些喪命. 急性膀胱炎為什麼會解血尿? 真的嚴重到會大量出血而使人喪命嗎?

女性由於尿道較短(正常袛有三到五公分),且在解剖生理上和陰道及肛門袛有一皮之隔, 因此容易感染細菌, 引發急性膀胱炎, 尤其在工作忙碌, 水份攝取不足, 憋尿,身體抵抗力差時更容易發生.夏天由於流汗多, 尿少, 人容易疲勞, 因此膀胱炎就伺機而動了. 膀胱是血管相當豐富的器官, 急性膀胱炎時, 膀胱黏膜的微血管遭受破壞, 因此大部份病人都會解血尿, 輕者在擦拭時看到血絲, 嚴重者會有大量鮮紅的血尿, 而讓病人驚惶不已。

但臨床上因單純細菌性膀胱炎大量出血致死的病例相當罕見. 事實上, 很多人是因為看到血而被嚇昏了, 而幾十西西的血就有可能將一大缸的水染成鮮紅. 一般健康正常的成人失血量在五百西西以內, 都不會有明顯的症狀, 更不可能因此而喪命(常人每次捐血量都在二百五十到五百西西),因此報載恬妞因為急性出膀胱炎大量出血險些喪命, 可能和事實有些出入, 因為袛有婦科癌症(如子宮頸癌)接受放射線照射治療或其它癌症接受特定化學藥物(如cyclophophamide)的治療, 才有可能引起嚴重的出血性膀胱炎, 因大量出血不止而死亡.

細菌性膀胱炎除了造成血尿, 病人還會有頻尿, 解尿困難, 灼熱及下腹、尿道口疼痛等現象. 在就醫前首要做的是大量飲水, 這樣不但可以很快的讓症狀緩解, 且能使血尿減輕. 很多病人因為小便時灼熱刺痛而不敢喝水, 反而讓病情加重. 急性膀胱炎經抗生素治療後, 在一星期內大都能痊癒.

避免急性膀胱炎的發生最重要的是不憋尿, 多攝取水份, 以及良好的衛生習慣. 女性大小便後的擦拭一定要由前往後擦, 這樣才不會將陰道及肛門口附近的細菌帶到尿道. 如果急性膀胱炎的發作和性行為有關, 病人應養成性行為前多喝水, 性行為後立刻解小便的習慣. 如果膀胱炎一直反覆發生, 表示病人膀胱粘膜對細菌的抵抗力相當脆弱, 如果不是因為膀胱異物或結石所引起, 可考慮長期服用三至六個月的抗生素, 讓膀胱有休養生息, 重建健康粘膜的機會.


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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