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談泌尿系統的夏日保健


林儒廷

執筆/
書田泌尿科主治醫師 林儒廷

炎炎夏日,泌尿系統特別容易發生問題,其中最容易發生的就是尿路感染與尿路結石。人體的泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,就如同建築物的下水道一般,必須保持通暢。下水道阻塞,則污水滿溢,滋生蚊蠅,久不疏通,則建築物慢慢腐朽、毀壞,到了這種程度,即使疏通,也已經到了不可逆的損壞。

尿路系統也是一樣,腎臟製造尿液,經由輸尿管輸送到膀胱貯存,再經由尿道排出,其中任何一個器官出問題都會造成尿路阻塞,滋生細菌,產生結石,結石細菌又互相依存,最後也會造成泌尿系統的腐朽、毀壞(如腎功能不全、尿毒症等)。而夏天出汗多,必須補充足夠的水分(每天至少2500~3000ml),才能使泌尿系統通暢。

尿路感染的症狀一般會產生頻尿,小腹漲痛,尿急,尿道灼熱,甚至產生尿血現象。若是腎臟的感染,可能產生腰痛、發燒、寒顫的症狀。嚴重時細菌可能擴散到本身其他部位,造成敗血症。

相反的,有些尿路感染的病患完全沒有任何症狀,卻可以由尿液檢驗中看出有尿路感染的跡象。一般來說,成年女性比男性易罹患尿路感染,其比率為50:1。60歲之後由於男性前列腺肥大造成尿路出口阻塞,尿路感染的發生率增加,使女:男成10:1,仍然是女性受感染的機會高。

這是因為女性的尿道較短,大約只有4公分長,來自腸道的細菌,尤其是大腸桿菌,常在女性外陰部滋生,再由尿道侵入膀胱,尤其在行房和如廁時,這些細更易侵入。尤其女性上廁所不方便(難怪要搶男廁),常不自覺限制飲水量或憋尿,更易導致感染。預防之道在多喝水、多上廁所、不憋尿。

至於尿路結石在夏天是好發季節,因為天氣熱,排汗量增加,如沒有及時補足水分,集尿系統內便易有結晶物產生,進而造成結石。根據書田門診統計,尿路結石的發生除了人種、遺傳、環境和季節外,職業也有相關,一般戶外勞工、司機、上班族及外勤業務員等均較易罹患尿路結石。

典型症狀是疼痛、血尿及尿路感染。結石的治療必須依據其大小、位置、臨床表現而定。可以利用體外震波碎石機或內視鏡加以擊碎,進而排出。真正需要開刀取石的並不多。預防之道仍在多喝水,因為結石的生成與尿液濃縮有關。當尿量少時,就易有結晶物產生,因此平時多喝水,並定期回診檢查,最好每半年照張腹部X光,以期早期發現,早期治療。


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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新聞索引符號 吃什麼?可以預防尿路結石 / 洪峻澤 主任醫師
尿路結石是民眾最熟悉的泌尿科疾病,所以對於如何預防?該吃什麼?不該吃什麼?也就特別的關心。坊間廣泛流傳著像是:吃化石草、喝啤酒、少吃鈣質、甚至不要喝奶茶…等等的說法,不但沒有科學根據、反而是錯誤的。......(閱讀)
新聞索引符號 頻 尿 / 吳國鈞 主任醫師
病理上的頻尿最常見的原因就是尿路感染,由於細菌滋生附著於膀胱上皮,膀胱便開始收縮,期望能藉排尿將細菌排出,一如急性腸炎因細菌產生的內外毒素刺激腸壁使得腸蠕動增加,排便次數也增加,期望排出細菌一樣,這本是防衛機轉之一。但過度的頻尿卻帶來生活上極大的不便,甚至有病人描述〝整夜坐在馬桶上,不敢回床上睡覺〞,社交、睡眠皆受影響。......(閱讀)
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新聞索引符號 簡易的攝護腺癌檢查─攝護腺特異性抗原(PSA) / 蔡培斌 院長
男性一過了中年以後,罹患攝護腺疾病的機會便會逐年增加。以國內而言,50歲以上的男性中,60%以上有攝護腺的問題,包括攝護腺炎、攝護腺肥大及攝護腺癌。 攝護腺肥大通常會有頻尿、餘尿或排尿困難等症狀,而早期的攝護腺癌卻是沒有症狀的,主要仍須靠肛門指診、攝護腺特異性抗原 (PSA ) 測定、經直腸超音波掃瞄、針刺切片檢查等方式得知。......(閱讀)
新聞索引符號 血 尿 / 蔡培斌 院長
血尿,顧名思義,就是尿中有血。病患尿液的顏色, 因出血量的多少而呈現不同程度的紅色。如果只看到紅色的尿液就判定是血尿也未必正確, 還要經由顯微鏡檢查後, 看到尿液中有多量的紅血球, 才能確定是有血尿。......(閱讀)
新聞索引符號 血尿與腎臟癌的關係 / 陳明村 執行長
一旦發現病人有血尿的現象,應當先做尿液檢查,觀察尿液中是否有紅血球的存在。至於腎細胞癌的病人,透過小便的細胞檢查,並不能探測癌細胞的存在,但對於腎盂移行上皮癌的病人,進一步做尿液的細胞檢查,對於細胞分化較好,侵犯度較淺的患者有20%~30%的機率可看到癌細胞;而細胞分化較差,惡性度較高,侵犯度較深的腎盂移行上皮癌患者則有60%的機率會發現癌細胞的存在。因此有血尿的病人,最好能夠做尿液的細胞檢查,來做為診斷的參考。......(閱讀)
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很多病人因為急性膀胱炎解血尿而驚惶不已, 昨日報載知名女星恬妞因為急性出血性膀胱炎, 在沐浴中大量出血染紅了浴缸而被送急診,險些喪命. 急性膀胱炎為什麼會解血尿? 真的嚴重到會大量出血而使人喪命嗎?......(閱讀)
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新聞索引符號 血尿─人生路上的紅燈 / 蔡培斌 院長
血尿,顧名思義, 就是尿中有血。血尿可以因為各種不同的疾病發生, 是顯示泌尿系統疾病的一個徵兆。就像前述的三個案例一樣, 雖然都有紅色血尿的情形, 但各自所代表的意義卻有很大的差別。為了鑑別血尿的真正原因, 通常病患都必需接受一系列的檢查。......(閱讀)

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