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談泌尿系統的夏日保健


林儒廷

執筆/
書田泌尿科主治醫師 林儒廷

炎炎夏日,泌尿系統特別容易發生問題,其中最容易發生的就是尿路感染與尿路結石。人體的泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,就如同建築物的下水道一般,必須保持通暢。下水道阻塞,則污水滿溢,滋生蚊蠅,久不疏通,則建築物慢慢腐朽、毀壞,到了這種程度,即使疏通,也已經到了不可逆的損壞。

尿路系統也是一樣,腎臟製造尿液,經由輸尿管輸送到膀胱貯存,再經由尿道排出,其中任何一個器官出問題都會造成尿路阻塞,滋生細菌,產生結石,結石細菌又互相依存,最後也會造成泌尿系統的腐朽、毀壞(如腎功能不全、尿毒症等)。而夏天出汗多,必須補充足夠的水分(每天至少2500~3000ml),才能使泌尿系統通暢。

尿路感染的症狀一般會產生頻尿,小腹漲痛,尿急,尿道灼熱,甚至產生尿血現象。若是腎臟的感染,可能產生腰痛、發燒、寒顫的症狀。嚴重時細菌可能擴散到本身其他部位,造成敗血症。

相反的,有些尿路感染的病患完全沒有任何症狀,卻可以由尿液檢驗中看出有尿路感染的跡象。一般來說,成年女性比男性易罹患尿路感染,其比率為50:1。60歲之後由於男性前列腺肥大造成尿路出口阻塞,尿路感染的發生率增加,使女:男成10:1,仍然是女性受感染的機會高。

這是因為女性的尿道較短,大約只有4公分長,來自腸道的細菌,尤其是大腸桿菌,常在女性外陰部滋生,再由尿道侵入膀胱,尤其在行房和如廁時,這些細更易侵入。尤其女性上廁所不方便(難怪要搶男廁),常不自覺限制飲水量或憋尿,更易導致感染。預防之道在多喝水、多上廁所、不憋尿。

至於尿路結石在夏天是好發季節,因為天氣熱,排汗量增加,如沒有及時補足水分,集尿系統內便易有結晶物產生,進而造成結石。根據書田門診統計,尿路結石的發生除了人種、遺傳、環境和季節外,職業也有相關,一般戶外勞工、司機、上班族及外勤業務員等均較易罹患尿路結石。

典型症狀是疼痛、血尿及尿路感染。結石的治療必須依據其大小、位置、臨床表現而定。可以利用體外震波碎石機或內視鏡加以擊碎,進而排出。真正需要開刀取石的並不多。預防之道仍在多喝水,因為結石的生成與尿液濃縮有關。當尿量少時,就易有結晶物產生,因此平時多喝水,並定期回診檢查,最好每半年照張腹部X光,以期早期發現,早期治療。


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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新聞索引符號 吃什麼?可以預防尿路結石 / 洪峻澤 主任醫師
尿路結石是民眾最熟悉的泌尿科疾病,所以對於如何預防?該吃什麼?不該吃什麼?也就特別的關心。坊間廣泛流傳著像是:吃化石草、喝啤酒、少吃鈣質、甚至不要喝奶茶…等等的說法,不但沒有科學根據、反而是錯誤的。......(閱讀)
新聞索引符號 泌尿系統的警訊-談血尿 / 林儒廷 主任醫師
血尿還可能是因為尿路結石、尿路感染或腎臟炎等所引起的症狀,也可能是食用了過多紅色色素的食物或糖果及運動過後所引起的無關緊要的血尿;另外,血尿也分為肉眼看得見的血尿,及肉眼看不見但卻可以在顯微鏡下發現過量紅血球的「顯微血尿」。......(閱讀)
新聞索引符號 泌尿道先天性異常 / 吳季如 副院長
先天性異常指的是在胚胎生長的過程中, 因為內在染色體的突變或缺陷, 或是一些外在的因素, 使人體的器官無法照正常的發育完成, 如果發生在人體的泌尿生殖系統中, 有的出生時器官就擺錯了位置, 如異位性輸尿管,有的器官會有瑕疵, 如腎盂輸尿處狹窄, 巨輸尿管症等, 有的器官功能不全, 如膀胱輸尿管尿逆流, 有的是數目多了或少了, 如雙套腎輸尿管, 馬蹄腎等. 其它如左右腎對位, 大靜脈後輸尿管異位, 輸尿管水囊, 血管異常, 尿道上裂等, 以下各章節袛就較常見的幾種異常提出來討論.......(閱讀)
新聞索引符號 血 尿 / 蔡培斌 院長
血尿,顧名思義,就是尿中有血。病患尿液的顏色, 因出血量的多少而呈現不同程度的紅色。如果只看到紅色的尿液就判定是血尿也未必正確, 還要經由顯微鏡檢查後, 看到尿液中有多量的紅血球, 才能確定是有血尿。......(閱讀)
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攝護腺癌的治療時機最近在媒體上引起熱烈的討論, 甚至有媒體引用國外的研究指出「攝護腺癌的生長速度非常緩慢, 且治療可能引起性無能及尿失禁的後遺症, 倒不如放著不管」更造成了患者的疑惑與不安。究竟罹患了攝護腺癌是否應該立即治療呢?......(閱讀)
新聞索引符號 血尿與腎臟癌的關係 / 陳明村 執行長
一旦發現病人有血尿的現象,應當先做尿液檢查,觀察尿液中是否有紅血球的存在。至於腎細胞癌的病人,透過小便的細胞檢查,並不能探測癌細胞的存在,但對於腎盂移行上皮癌的病人,進一步做尿液的細胞檢查,對於細胞分化較好,侵犯度較淺的患者有20%~30%的機率可看到癌細胞;而細胞分化較差,惡性度較高,侵犯度較深的腎盂移行上皮癌患者則有60%的機率會發現癌細胞的存在。因此有血尿的病人,最好能夠做尿液的細胞檢查,來做為診斷的參考。......(閱讀)
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新聞索引符號 膀胱輸尿管尿液逆流與尿路感染 / 殷約翰 特約主任醫師
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新聞索引符號 為何尿水裏有許多的小泡泡 / 陳明村 執行長
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