書田診所顧客滿意度調查表

親愛的朋友們，您好

歡迎您來本診所就診，在此叨擾您幾分鐘時間，請您就下列問題勾選，以作為我們提升專業服務品質及再成長、再進步的參考，謝謝您！

1. 您對本診所服務人員的專業技術？

   非常滿意滿意普通須改善不滿意

2. 您對本診所服務人員的服務態度？

   非常滿意滿意普通須改善不滿意

3. 您對本診所服務人員的服務效率？

   非常滿意滿意普通須改善不滿意

4. 您對本診所服務範圍的清潔衛生？

   非常滿意滿意普通須改善不滿意

5. 您對本次就診醫師人員的醫療服務？

   非常滿意滿意普通須改善不滿意

6. 您對本診所服務人員的整體用心程度？

   非常滿意滿意普通須改善不滿意

7. 您對本診所服務人員的整體感覺？

   非常滿意滿意普通須改善不滿意

8. 您願意推薦書田診所給親友嗎？

   願意有機會願意沒意見不願意不滿意

9. 您對本診所有任何印象深刻的優缺點以及改善建議，歡迎您詳述：您欲提供意見的單位： (如掛號櫃台、藥局、檢驗科、泌尿科、眼科...等) 您的意見內容：

姓名:
性別:	男女
聯絡電話:
Email:
	我是初診

****** 再次謝謝您給予寶貴意見 ******