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保險套大展

揭開性病神秘的面紗之一



書田「保險套情事」大展-揭開性病神秘的面紗

保險套與性病都是令人尷尬的話題:究竟市售的保險套保險不保險?帶二層保險套會不會更保險?是男用保險套還是女用保險套比較安全?不安全的性行為後要如何自救?書田泌尿診所於門診處,在8月1日至16日舉辦「保險套情事」大展,希望以輕鬆的心情,為社會大眾提供性病防治的解答及正確就醫的觀念。

書田泌尿科診所主治醫師林儒廷表示,雖然根據國內資料顯示,民國81到83年約有1萬3千多個病例,但是他以美國人口及患病比例推估,再參考國內性工作者的數目、夜生活的頻繁度及隱諱就醫的習慣,估計全國性病患者數應在120萬人左右,由此可知國人對性病防治知識的匱乏。

在這次展覽中,書田診所除了將根據現代國人常見的五大性病、國人對性病的錯誤觀念做詳細的解答之外,也提出「性病預防三步驟錦囊」的觀念;當然,參觀民眾也可以看到在市面上少見的「女用保險套」及在大陸蒐集來的十數種造型怪異的保險套。

針對性病種類,林儒廷醫師進一步表示,根據書田三年來所做的臨床統計,發現非淋菌尿道炎占33%、淋病約佔12%、菜花是8%、皰疹4%、梅毒1%,其他性病占42%,這個統計雖與台北市性病防治所的統計排名略有出入,但是與美國五大性病統計相同。

林醫師並指出,從性病患者的資料分析,都市及海港是性病流行的高危險地區;性工作者、船員及不懂得維護自己的年輕人均是性病的高危險族群,預估有八成的病患因為不敢到合格的醫院或診所醫治,而延誤治療的時機。

另外,書田泌尿科在活動中提出「性病預防三步驟錦囊」的觀念,就是在事前維持單一固定性伴侶;性接觸時要全程正確使用經過檢驗合格的保險套;若是有不潔性交,一定要清洗身體,事後自我檢查身體是否有異狀或特殊分泌物(譬如:菜花、皰疹、淋病),作血液檢驗過濾梅毒、非淋菌尿道炎、皰疹的可能性,千萬不要延誤最好的就醫時間。

書田「保險套情事」大展

-- 展示數十種保險套,並提供您保險套購買守則

使用過保險套嗎?你使用的保險套安全嗎?你曉得這個只有0.03mm厚度,身負性病防預及避孕重責大任的保險套,每年台灣的使用量達四千萬個;同時它也是台灣明星級的外銷產品,每年外銷達二億五千萬個,為國家賺進不少外匯。

書田泌尿科眼科診所在「保險套情事」大展中,蒐集了檢驗合格的、情趣用品的、大陸生產的及女性保險套四大類,共計數十種,陳列在水族箱中,形成一個有趣的畫面。

書田診所泌尿科主治醫師林儒廷醫師表示,市面上琳瑯滿目的保險套有數十種,若是選擇不當,很可能造成身體的傷害,更甚者可能會引起不必要的困擾,不可不慎!

目前國內進口許多造型設計怪異的情趣保險套,譬如表面有螢光劑;或以一次同時使用內外二種保險套,附加塑膠凸狀物為訴求;或為增加刺激內附顆粒狀、及麻醉劑等添加物的保險套。林儒廷醫師表示,經證明螢光劑可能是致癌物;麻醉劑則可能會引起肌膚紅腫,嚴重者會造成使用者的休克;另外那些非一體成型、有顆粒或環狀添加物的則會造成保險套的破裂,並傷害人體皮膚黏膜。至於大陸的保險套成品,材質及製造皆嫌粗造,安全更是可慮。

實際上,國內有許多知名廠商製作技術相當優良,不僅通過電腦針孔測驗、乳膠抗老化及延伸側驗,且在造型上有多段凹凸型、螺紋環狀型、粒狀表面及多色彩,厚度僅為0.03mm,長度約為18至18.5cm,減少進口太厚、太寬、太長,容易脫落的缺點。

以下是書田泌尿科眼科診所提供的「保險套小錦囊」,提供一個簡單容易辨識安全保險套的方法,避免消費者因使用不合格的保險套而發生遺憾。

保險套小錦囊

辨識標示 → 確認品質 → 正確使用

+ 製造廠別 → 乳白色澤 → 全程使用

+ 製造批號 → 天然乳味 → 僅限一次

+ 有效日期 → 未添外物 → 避免刺破

+ 使用說明 → 質地均勻 → 乾涼保存

保險套的歷史

與保險套有關的記載,最早可追溯到紀元前的埃及時代。當時埃及人用山羊、豬的膀胱或盲腸;亞麻或絹製成的套子,防止陰莖感染熱病或被蟲咬。十七世紀時,英國的小羊盲腸保險套,在全球市場上則享有獨占的地位;這獨占地位一直到1842年美國發明的橡膠保險套問世才被打破。而這也就是現今乳膠保險套的前身。


1960年代,美製保險套隨著美援物資飄洋過海地來台,卻因尺寸過大而不適合國人使用。因此,國內廠商於民國63年自日本引進技術開始生產適合國人尺寸的保險套。但是,早期台灣自製的保險套,因內需不多,反而成為紅十字會支援第三世界的物資之一。二十多年來,台灣生產的保險套頗受各國的好評,不僅接到許多國外知名品牌的OEM訂單,同時也以自營品牌外銷四十餘國,銷售量達二億五千萬個。 

揭開性病神秘的面紗之二


前言

根據台北市性病防治所統計,民國81年到83年台北市約有1萬3千多人感染性病,而這只是冰山的一角。因為多數的性病患者不敢到合格的醫院或診所就醫,預估至少有八成以上的病患也因而延誤了治療的時機。其實性病並不須忌諱,書田診所就是要為你解答關於性病的疑惑。

主題一:書田泌尿科診所性病臨床統計及國人常見的五大性病

一、非淋菌尿道炎 (NGU-Non-Gonococcal Urethritis)

推估病例數

40萬人

病因

主要是披衣菌,約佔40%-50%,其它是淋菌以外的病毒、黴菌、陰道滴蟲等。

傳染途徑

性行為傳染。

潛伏期

二星期左右,亦可長達六星期。

臨床表現

尿道口有黏液狀或透明分泌物,時覺尿道口灼熱、發癢,會陰部疼痛。女性在懷孕期間感染,引起流產、早產或死胎的機率很高。

75%的女性與25%的男性初期時並無症狀。

診斷

1.直接染色觀察。2.血清學檢驗。3.直接培養病原。

治療

四環素與紅黴素類抗生素。療程在七天左右。

預防

不潔性接觸時戴保險套。

二、淋病 (Gonorrhea)

推估病例數

14萬人

病因

淋病雙球菌

傳染途徑

性交傳染。母親若受感染,新生兒在通過產道時會受病菌感染而導致失明。

潛伏期

三至十天

臨床表現

男性尿道流濃,小便疼痛;女性白帶多,異色異味,大多女性初期時無徵候。嚴重時導至不孕,或侵犯眼睛、心臟或骨盆腔。

診斷

濃汁抹片染色顯微鏡檢查,淋菌培養。

治療

一般淋病:盤尼西林、四環素。

抗青黴素淋菌:須作培養及抗藥實驗。

療程需七天左右。

預防

同非淋菌尿道炎的預防。

三、尖圭濕疣 (Condyloma Accuminatum)(菜花)

推估病例數

5至10萬人

病因

人類乳頭病毒

傳染途徑

性交傳染後會自體擴散。

潛伏期

三星期至八個月

臨床表現

陰部長出小突出物,表面有許多小顆粒,不痛、不癢、不潰爛,但愈長愈多。且被醫界證明有可能會治癌。

診斷

組織切片

治療

1.局部藥物塗抹。

2.手書切除或電刀燒除,亦可用冷凍療法、雷射治療。

預防

不潔性行為戴保險套。

四、皰疹 (Genital Herpex)

推估病例數

2至5萬人

病因

單純皰疹病毒第二型

傳染途徑

性行為或皮膚粘膜的密切接觸。新生兒則經由產道接觸傳染。

潛伏期

三至七天

臨床表現

水泡期:在發紅皮膚上有成群小水泡。

潰瘍期:水泡破裂,融合成表淺的潰瘍。

結痂期:潰瘍慢慢乾燥,癒合結痂;痊癒後不定期再發。

療程約五至十天。

30歲年輕人感染比例最高。男性傳染給女性的比例高達80-90%。

診斷

病毒分離或免疫學檢查。

治療

抗皰疹藥物;可減輕發病痛苦,但無法完全抑制再發。

預防

不潔性交時戴保險套;避免公用浴巾、毛巾、盥洗用具。

五、梅毒 (Syphilis)

推估病例數

1萬3千人

病因

梅毒螺旋菌

傳染途徑

經由性行為透過皮膚、粘膜或血液傳染。懷孕婦女會垂直傳染給胎兒。

潛伏期

2至4星期

臨床表現

分為三期:

初期: 陰莖幹出現無痛性下疳,可能會破裂形成潰瘍。

中期: 全身起疹、神經炎、淋巴腫、血管變化虹彩炎,或發燒、流淚、關節骨骼疼痛及全身倦怠。

末期: 身上出現結節、梅毒腫,可侵犯心臟、血管、關節、神經系統,並造成心臟、全身輕癱等症狀。

診斷

抽血檢驗梅毒血清反應。

治療

盤尼西林(青黴素)最有效。療程約為二十一天。

預防

不潔接觸時戴保險套;避免不必要輸血;懷孕前檢驗;陰部有潰瘍時做梅毒血清檢驗。

主題二:國人對性病錯誤的觀念

  • 感染到性病一定是性行為不檢點??

    不對。感染到性病卻並不代表是性行為的不檢點。手術中的輸血,使用被污染的針頭注射,傷口的直接接觸也有可能間接感染到性病。重要的是保持單一的性伴侶,且在性交過程中,全程正確的使用保險套,是較安全的。另外,如不幸感染到性病後要至有信譽的醫院或診所求醫,千萬不要相信密醫或偏方。

  • 性病是有免疫性的??

    錯!同樣的性病不僅會再在感染,而且可能會有抗藥菌的演變,如抗青黴素淋病。此外如皰疹,一但感染上了,會不斷地再發,無法根除。

  • 治療性病是有特效藥的??

    沒有。治療性病絕對沒有特效藥,而是需要一定的療程才能根治。千萬不要相信坊間術士「一帖見效」的不實言詞,否則花了冤枉錢,更延誤了就醫的時機。

  • 性病可以靠一些「絕招」、「祕方」來預防的??

    不可能!坊間一些預防性病的「絕招」,如:性行為前服用抗生素,或在性行為後解尿等,都是不正確的。因為抗生素對病毒是無效的,同時也沒有一種抗生素使對所有的細菌都有效。且服用過多的抗生素可能會產生抗藥性的病菌,使得抗生素失效。

    此外,事後小解並不能減低性病的感染率,因為細菌或病毒在短時間內便能深入組織。事後小解至多只能防止膀胱炎或一些尿道的感染。

主題三:保險套與性病的預防

醫師指出,正確的使用保險套是可以有效的預防性病的感染。因為保險套在製造時須通過電子針孔測試,故能防止披衣菌、巨噬細胞病毒、皰疹和愛滋病毒的穿透。但前提是,必需全程使用保險套,並且要注意保險套保存及正確使用方式。

此外,若是保險套無法覆蓋的部位有性病病兆,還是會有感染的可能。

《性病預防小錦囊》

接觸前 → 懸崖勒馬:性伴侶單一固定

接觸時 → 全副武裝:保險套簡單安全

接觸後 → 亡羊補牢:為健康不要諱醫

女性保險套

現代人在性愛上不斷地強調兩性的平等。1990年代早期, 女性保險套引入歐洲幾個國家及美國, 提供女性更大的溝通空間與自主權。其安全性、有效性的實驗結果, 已經通過美國FDA的政府規範。

因此女性保險套的問世,某種程度地顛覆了男性對保險套的支配性地位,為女性在爭取性平等上邁進了一步。


男用保險套與女用保險套的比較:

 

男 用保險套

女 用保險套

材質

由乳膠製成,不可使用油性潤滑劑。因會使乳膠分解。由Polyurethane(聚乙胺脂)製成,可配合使用油性或水性潤滑劑。

使用時機

當男性勃起後、開始性行為前戴上。在性行為前,或前十分鐘至數小時戴上。

注意事項

男性射精後應立即退出陰道,取下保險套。性行為後可以不必馬上取出保險套。

使用方式

不可一次使用二個(以上)保險套,或與女用保險套一併使用。不可與男用保險套一起使用。

備註

使用歷史悠久,效果受醫藥界肯定。新產品,實驗效果良好,但市場反應還不清楚。

正確使用女性保險套的五大步驟

  • 拆開封套,取出保險套,用拇指及中指壓縮內環,食指放在內環封閉的外層,此時外環開口向下。

  • 三根指頭繼續擠壓內環,將內環儘可能地推入陰道內部。

  • 用食指經由外環開口進入女性保險套的內側,將內環推入陰道底部,食指指腹向前推,可感覺內環正好位在恥骨後方。正確置入後,外環會露出二至三公分長。

  • 男性射精後,不必急著取出保險套。先確定沒有精子外漏後,用手捏緊外環,旋轉幾圈,避免精液外流,再輕輕取出保險套。

  • 使用過的保險套不可丟入抽水馬桶,也不可回收再用。

正確使用男性保險套的五大步驟

  • 由保險套鋁箔密封邊線拆封,避免由中間拆封或用利器拆封。拆封後,用手輕輕擠出保險套。
  • 先將保險套前端小袋輕輕扭轉,將空氣排出。
  • 擠出空氣後,再套上陰莖,然後慢慢地捲開,此時要避免指甲劃破保險套。
  • 男性射精後應用手指捏住保險套尾連同陰莖抽出陰道外,再將保險套取下,以免精液溢出而流入陰道。
  • 使用過後的保險套不可丟入抽水馬桶,也不可回收再用。

主題四:保險套演進史

紀元前

埃及人用山羊、豬的膀胱或盲腸、亞麻或絹製成的套子,防止陰莖感染熱病或被蟲咬。

三世紀

羅馬帝國時代曾記載將山羊的膀胱插入女性陰道內,以便男性的射精。

十五世紀

法國路易王朝時,叫著Condom的街道上流行著梅毒,當時以灼燒手的方式治療,後來才發明保險套預防。因此便以該街道名為保險套命名。

1564年

義大利解剖學者的著作裡提到用亞麻按龜頭的形狀製成「龜頭帽」以預防梅毒。

十七世紀

英王查理二世的御醫Mr. Condom用小羊的盲腸切成適當的長度製成。

1764-1772年

日本東京「兩國藥研崛」首度出現關於保險套的記載。

1827年

歐洲的保險套「荷蘭莖袋」由荷蘭傳入日本。

1842年

美國發明將橡皮用硫磺處理的方法,為乳膠保險套的前身。

1960年代

美製保險套隨著美援物資渡海來台。

1974年

台灣開始生產保險套,並成為紅十字會支援第三世界的重要物資之一。

1988年

愛滋病造成全球性恐慌,保險套需求激增。

1990年代早期

女性保險套問世。

 


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