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男性不孕症

01.夫婦在什麼情況下才能稱為不孕﹖


夫婦在婚後一年內, 在沒有採行任何避孕方法的情況下, 如果妻子沒有懷孕, 就可稱為不孕。目前一對己婚夫婦一發生不孕的機會約為15% , 也就是大約7 對夫婦中, 就有一對夫婦會面臨不孕的問題。

02.以往常聽說不孕是女人的問題,為什麼還會有男性不孕症呢﹖


一對不孕的夫婦, 造成其不孕的原因中大約有三分之一和女性有關, 有三分之一和男性有關, 其餘三分之一和男女雙方有關, 如果不孕的原因和男性有關, 就稱為男性不孕症, 表示是因男方生殖機能障礙造成的不孕。事實上, 不孕不單是女性的問題, 也可能是因為男性的問題造成不孕。

03.有那些原因會造成男性不孕呢﹖


男性不孕的原因有很多,大致可分下列幾類:

先天性染色體的異常。

內分泌系統的異常, 如: 下視丘、腦下垂體或甲狀腺等內分泌機能的異常。

睪丸功能的異常, 如: 隱睪症、睪丸外傷、睪丸炎?精索靜脈曲張等。

全身性的疾病,如: 肝硬化、腎功能衰竭、血液疾病等。

精蟲運輸功能的異常, 如: 副睪炎、輸精管結紮、神經機能損傷等。

精蟲功能的異常, 如: 精蟲活動力不足。

與外界的因素有關, 如: 溫度、藥物、放射線、性病感染等。

04.不孕的男性應接受那些檢查呢﹖


首先應做詳細的問診及身體檢查, 以瞭解病情, 接著做精液分析檢查, 結果若有異常, 才需要進一步的診查及治療。其他如陰囊超音波檢查、輸精管攝影檢查、血液生化及荷爾蒙檢查、睪丸穿刺檢查、染色體檢查及免疫學檢查等等的各項檢查, 需依病情選擇檢查方法, 以確定造成不孕的原因。

05.什麼是精液分析檢查呢﹖


精液分析檢查, 一般是要求病患禁慾三天後, 以手淫的方法採得精液來做化驗。正常的精液應有3-5 毫升, 每毫升內的精蟲數最少應有兩千萬個,有活動力的精蟲應佔60% 以上, 形態上正常的精蟲應佔50% 以上。此外,精液凝結後應在一小時內液化, 果醣試驗的結果應為陽性反應, 精液分析檢查是治療男性不孕症病患的基礎。

06.男性不孕症的病患應如何治療呢﹖


造成男性不孕的原因多且複雜, 醫師必須針對各種不同的狀況給病患合適的治療。一般而言, 如果病患的睪丸尚有功能, 還能產生精蟲時, 治療的結果比較好; 如果睪丸己完全不能產生精蟲, 則只有藉精子銀行的精子來做人工受孕了。

07.精索靜脈曲張是如何造成男性不孕呢


因為精索靜脈曲張會造成睪丸缺氧、溫度上昇等現象, 直接影響睪丸的功能,引起不孕的結果。統計上, 男性不孕症的病患中約20%-40% 有精索靜脈曲張的問題, 這些患者在手術治療後, 有70% 的病患精液品質改善, 受孕率可提高到40%-50%。

08.輸精管結紮後, 可否再受孕呢﹖


可以的, 病患若想再生孩子時, 可做輸精管再接通手術, 目前以顯微鏡的手術來完成, 成功率已大幅提升, 要是結紮的時間已有7-8 年, 因副睪機能已受損, 再接通後的受孕率約有50% 。

09.為什麼攝護腺手術後會不孕呢﹖


病患經手術割除攝護腺後, 會造成" 逆行性射精 ", 也就是精液不從尿道口射出, 反而逆向射入膀胱內, 使得病患無法以正常的性行為來達成受孕的目的,但如果能藉著收集射精後膀胱內的尿液, 分離出其中的精子, 再行人工受孕, 還是有機會生育的。

10.為什麼得了患腮腺炎(俗稱豬頭皮)後會不孕呢﹖


腮腺炎是一種病毒感染, 感染後約有15-25%的病患會合併發生睪丸炎如果兩側睪丸都被波及, 則約有三分之二的病患會因而不孕。

11.據說用來刺激女性排卵的藥物也可以用來治療男性不孕, 是真的嗎﹖


是真的, 有些藥物如:clomiphene, 不只可以用來促進女性排卵, 也可以用來治療男性不孕, 這藥物可以增加男性精液中精蟲的數目, 對某些男性不孕症的患者是有幫助, 但必須先由醫師診斷後開處方才能服用, 病患千萬不可自行服用。

12.男性不孕症可以預防嗎﹖


有些造成男性不孕的因素是可以預防的, 比如說,過量的飲酒, 不只是影響肝臟功能, 也會影響睪丸產生精蟲的能力。或者太緊的褲子, 使得睪丸的溫度上昇, 也會影響睪丸的功能。不潔的性行為, 不只造成尿道炎, 也可能造副睪炎, 影響了運輸精蟲的功能。其他如某些藥物或放射線等等。這些狀況所造成之男性不孕是可以預防的。


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00
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