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尿路感染

1.什麼是尿路感染﹖


2.尿路感染會有什麼症狀﹖


尿路感染隨著感染的位置和程度的不同, 造成的症狀也不一樣。常見的膀胱、尿道感染, 病患會有頻尿、尿急、排尿灼痛、下腹疼痛或尿道口排出分泌物等症狀; 若是腎臟的感染, 病患可能有腰痛、發燒、寒顫的症狀。嚴重的尿路感染, 細菌可能擴散到身體其他部位, 造成敗血症。相反的, 有些尿路感染的病患完全沒有任何症狀, 卻可以由尿液檢驗或儀器檢查中看出有尿路感染的跡象。

3.據說女性比較容易患得尿路感染,為什麼呢﹖


是的。除了新生兒時期, 男性的病例略多於女性外, 在其他各個年齡層中皆是女性多於男性。據統計, 學齡前的兒童尿路感染男女的比例為1:10。一般成年人尿路感染男女的比例為1:50。60歲以後, 由於男性攝護腺肥大, 尿路感染的發生率增加, 使男女的比例成為1:10, 可見女性是比男性更容易有尿路感染的煩惱。

造成女性容易有尿路感染的原因為:

1.女性的尿道較短, 大約只有4公分長, 來自腸道的細菌, 尤其是大腸桿菌, 常在女性外陰部滋生,再由尿道侵入膀胱, 尤其在行房和懷孕時, 這些細菌更易侵入。

2.在停經後的婦女, 其膀胱粘膜的抵抗力減弱, 比較容易被感染。

3.有些女性因工作和環境的關係, 有憋尿的習慣, 影響了膀胱正常排尿的功能, 也會導致尿路感染。

4.尿路感染是如何發生的呢﹖


造成尿路感染的原因, 最主要是由尿道口逆行而上侵入尿道和膀胱,再沿輸尿管侵犯到腎臟, 其次是身體其他部位的感染, 經由血液或淋巴系統, 再侵犯到泌尿道, 或是泌尿道附近器官的感染直接再侵犯到泌尿系統。由下圖所示, 可以讓我們更瞭解造成尿路感染的途經。當然, 如果病患本身有結石、攝護腺肥大、神經性膀胱、先天性泌尿道異常或糖尿病等病變, 會使得尿路感染的發生更容易。

5.尿路感染的病患應接受那些檢查﹖


最基本的檢查, 就是尿液常規檢查, 也就是驗尿檢查, 主要是看尿液 內是不是有發炎的反應和細菌感染的徵狀。其次是做尿液細菌培養。男性尿道和女性陰道的分泌物或攝護腺液也都要檢驗, 以鑑別造成感染的微生物種類及其對抗生素藥物的感受性。如有發燒、寒顫的症狀時, 必須另外檢驗血液。其他如X光、超音波和內視鏡檢查及血液生化, 免疫機能的檢驗, 則依病情的需要再予以安排。

6.尿路感染應如何治療﹖


由於尿路感染主要是細菌感染造成, 適當的抗生素藥物治療是必須的。對於女性單純的膀胱感染, 只需1-3 天口服抗生素治療。比較嚴重的, 膀胱和尿道的感染, 傳統上是給予7-14天口服抗生素的治療。或合併藥物注射治療。對於腎臟和攝護腺的感染, 就應給予更積極治療, 急性感染時病患會合併有發燒、畏寒的症狀, 應予以連續的藥物注射治療。慢性的攝護腺細菌感染, 則需要6-12週口服藥物的治療。

7.尿路感染應如何預防﹖


規律的生活, 均衡的飲食, 避免過度勞累, 充分的飲水和良好的排尿習慣是預防尿路感染的基礎。女性病患如常常為反覆發生感染所困擾, 可使用預防性的藥物, 而且個人的衛生習慣和婦科的問題都應加注意。男性尿道或攝護腺感染的病患應避免刺激性的食物, 不可飲酒或咖啡, 以免症狀復發。鋅劑的補充對攝護腺感染的病患也有幫助。溫水坐浴可以減輕排尿不適的症狀。多食用含有維生素C的水果和蔬菜, 有助於調節尿液的酸鹼度, 避免尿液中產生沈澱。此外, 如有糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大等易導致尿路感染的疾病, 應接受適當的治療, 才能預防尿路感染的發作。


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