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睡不好長不高 當心兒童睡眠呼吸中止症在作怪


目前就讀七年級的小明,在小二時曾因一學期長不到兩公分而就醫諮詢生長遲緩問題,當時詢問病史及作息並進一步檢查發現,小明有睡眠呼吸中止症,很早就寢卻往往睡不安穩,也時常打鼾,甚至偶爾會尿床;有過敏性鼻炎,也因反覆發生扁桃腺炎而造成扁桃腺肥大;X光顯示骨齡遲緩約兩年,抽血得知類胰島素生長因子也偏低。

書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示,小明是因過敏性鼻炎時常引發鼻道阻塞,加上扁桃腺腫大造成睡眠障礙而影響到賀爾蒙分泌。針對過敏性鼻炎積極治療,扁桃腺發炎時適當使用抗生素;睡眠呼吸中止症,隨著年紀增長漸漸改善,生長速率也變好,日前回診時充滿自信的笑容,家長也高興地說他最近三個月又長了兩公分了!

想長高除了早睡還要睡好!潘俊伸提到,兒童睡眠品質對生長發育的影響很大,許多家長知道要讓小孩子早睡,但睡眠品質不佳,甚至發生睡眠呼吸中止症,會造成內分泌失調,生長激素分泌不足,即便早睡仍嚴重影響身高的增加。

兒童也有睡眠呼吸中止症!潘俊伸說,睡眠呼吸中止發生在兒童時,睡眠會有重覆地呼吸暫停現象,產生血氧下降,以致於容易驚醒。發生在五歲以下幼兒常見症狀為打鼾;大於五歲的兒童則往往會有注意力不集中、過動、夜尿,生長發育遲緩等現象。

研究顯示,10%-30%左右的學齡前兒童有習慣性打鼾現象,而其中阻塞性睡眠呼吸中止症約佔1%到3%。國小一年級時,學習成績在倒數10%的小朋友中,約40%有睡眠呼吸障礙的問題,有18%甚至達睡覺中發生缺氧的程度。

兒童發生睡眠呼吸中止症的原因為何?潘俊伸解釋,最主要的原因是扁桃腺及腺樣體的肥大,其他原因包括肥胖、頸圍過粗、鼻中隔彎曲、顱顏部的顏面異常及神經肌肉障礙…等。血氧監測常被用來做篩檢的工具,但診斷要依據需住院作多項生理監測睡眠檢查。

幼兒的扁桃腺本來就比較腫大,等到年紀稍長,多半都會自然的萎縮,對於因扁桃腺及腺樣體肥大而引起睡眠呼吸中止症的兒童,需經過醫師謹慎評估是否需手術切除。一般當鼻道或扁桃腺發炎時給予適當藥物,多半可以改善。

最後潘俊伸提醒,小孩想要長高,營養均衡、適量運動、早睡且睡好,缺一不可。倘懷疑小孩有睡眠呼吸障礙時,應仔細記錄小孩夜間睡眠狀態,日常疾病治療以及白天學習情形,是否有注意力不集中、生長遲緩、夜尿、躁動、日間易疲憊、學習表現不佳…等,儘早帶給醫師診斷。長期睡眠呼吸中止症未改善,可能會影響發育及學習受限,甚至將來會增加心血管疾病的風險,千萬不可掉以輕心。

【發稿人】書田診所小兒科主任醫師 潘俊伸

【發稿日】106年05月25日(星期四)

【撰稿單位】公關組


最後更新日期:2017/5/30 上午 12:45:00
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