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不怕變胖,等抽高? 當心長大還是胖!


12歲的小杰因家長擔心長不高被帶至門診檢查,身體檢查身高152公分體重60公斤,腰圍81公分,BMI值達肥胖,後頸與腋下都有黑黑的色素沉澱,家長以為是洗澡沒洗乾淨,其實是黑色棘皮症,為糖尿病相關症狀之一。超音波檢查顯示中度脂肪肝,抽血空腹血糖為100mg/dl,胰島素數值上升,有胰島素阻抗情形,已成為糖尿病的候選人。

詳細問診得知,小杰從小喜歡喝含糖飲料,炸雞、薯條、鹹酥雞更是他的最愛;幼稚園時只是稍微肉肉的,三四年級開始食量大增,體重也像吹汽球一樣失去控制。

不怕變胖,等抽高?書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,門診中還是有長輩及家長仍存有「長肉沒關係,以後會抽高」的想法。台灣的飲食西化使得學齡兒童肥胖比例達三成,國中、小學童體重動輒五六十公斤已不再少見。

戴季珊提到,美國大型長期追蹤研究顯示,青少年的肥胖問題早在五歲以前就種下了決定性的影響。年紀、雙親肥胖與肥胖嚴重度是兒童肥胖是否延續到成人期的重要因素。根據國外研究,青少年肥胖族群未來死於冠狀動脈疾病的風險是正常體重族群的五倍。

戴季珊進一步說明,兒童肥胖的定義,當BMI超過該年齡層的95百分位值為肥胖,介於該年齡層85百分位至95百分位數值時則為過重。小時候胖將來成人肥胖的機會更高,倘在兒童時期有肥胖問題應積極改善。

吃多動少,小心兒童「肥」安問題!戴季珊說明,除了先天基因遺傳體質,許多因後天飲食環境不佳,吃很多、動很少的情況下,導致體重直直升。臨床發現這些肥胖兒童大多外食,油炸不拘,蔬果攝取不足,偏好含糖飲料,3C的過度使用,加上平時很少運動,使得吃多動少的問題一直循環,影響兒童健康。

兒童「肥」安,影響健康!戴季珊指出,兒童肥胖影響健康層面相當廣泛,如(1)內分泌系統:胰島素阻抗、第二型糖尿病、代謝症候群、雄性素增高與兒童生長板提早癒合,(2)心血管系統:高血壓、高血脂、心臟結構變化、動脈硬化、心血管疾病,(3)肝膽系統:脂肪肝、膽結石,(4)呼吸系統:睡眠呼吸中止症、肥胖肺換氣不足症,(5)骨骼系統:股骨頭近端生長板滑脫症、O型腿,(6)神經系統:原發性顱內壓增高症(又稱假腦瘤症)。

每天「動」起來!戴季珊提到,3C世代的兒童運動量偏少,因此家長要每天讓小孩從事一小時以上的體能活動,盡量走路、爬樓梯,培養至少一項的運動興趣,全家人一起動起來會更有效率,更容易持續執行下去。戴季珊表示,每天接觸電視或其他3C產品的時間建議少於2小時;飲食方面,儘量多在家烹調,早餐一定要吃,並限制給予大份量食物及飲料,避免含糖飲料、油炸類食物、勿以零食取代正餐。

最後,戴季珊提醒,兒童期肥胖會使得心血管、腦血管、糖尿病相關併發症提早發生,不可不慎。目前沒有任何「有效且安全的」藥物或手術治療可以用在肥胖兒童身上,唯有生活及飲食習慣的調整,家人全力支持,配合頻繁且規律的門診追蹤與衛教才能改變肥胖纏身、併發症的健康危害。

【發稿人】書田診所 小兒科主治醫師 戴季珊

【發稿日】107年01月25日(星期四)

【撰稿單位】公關組


最後更新日期:2018/1/29 上午 10:22:00
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