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作息改變讓人變成 全身抓不停的小猴子


4歲的吉米半年前開始反覆出現皮膚癢及搔抓的現象,前陣子停課在家時,家長發現天氣熱、流汗增多時,情況更加嚴重,甚至會抓到破皮流血,睡眠也受到影響。就診時發現手肘及膝蓋的屈側有紅疹、丘疹及搔抓的傷痕,軀幹則有大範圍的皮膚乾燥及脫屑。問診得知爸爸小時候也曾有類似狀況,長大之後才逐漸改善,根據病史及理學檢查,診斷為異位性皮膚炎,給予衛教及藥物治療後,症狀大幅改善。

書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,異位性皮膚炎在台灣的盛行率8-10%,其中有50%在1歲內出現症狀,30%在1-5歲診斷患病,好發於有異位性體質家族史者。病因與遺傳、環境因素以及皮膚的屏障功能缺陷有關。患者常見皮膚搔癢,癢到抓不停,較大的孩童在肘凹、膕凹、腕關節、膝關節等處會出現皮疹,且伴隨慢性、反覆性的皮膚發炎。作息改變、壓力、環境的溫溼度、飲食等都有可能是引起異位性皮膚炎惡化的因素。

改善抓不停三方向!蘇軏說,主要是藥物治療、保濕和生活環境改善。含類固醇的外用藥膏可對抗皮膚發炎,含抗生素則是預防次發性傷口感染,口服抗組織胺則可以降低搔癢感、改善睡眠。

做好保濕改善皮膚屏障功能由洗澡做起,如避免水溫過高及清潔力太強的沐浴乳,洗澡時間控制在15分鐘以內;針對皮膚乾燥的部位,塗抹適當的乳液、乳霜或凡士林,照顧一段時間後,若皮膚還是摸起來粗糙,建議增加塗抹的頻率或是換成保濕力更強的產品。

生活環境要注意定期打掃維持清潔,保持空氣流通,使用空氣清淨機及除濕機,環境維持適當溫度以減少流汗。飲食清淡均衡少吃油炸食物,若吃到特定食物會加重皮膚症狀,建議記錄下來與醫師討論。

新冠肺炎疫情與異位性皮膚炎有關?蘇軏解釋,疫情期間長時間待在乾燥的冷氣房,忽略皮膚保溼;活動量減少,零食吃多;3C產品使用量增,影響作息和睡眠品質;無法與同學朋友見面,對升學、未來的不確定感,造成身體和情緒的壓力增加;或是回診時間因為疫情而延後,上述的情況可能是引起部分患者異位性皮膚炎惡化的因素。

異位性皮膚炎孩童在疫情期間要注意哪些方面?蘇軏提到,要維持適當運動量,可進行跳繩、徒手健身、室內腳踏車等運動;選擇較健康的零食,如堅果類的點心,並適量攝取;留意室內的溫濕度,皮膚感到乾燥可增加乳液塗抹頻率或是改用保濕力較強的產品;安排每天作息,設定使用3C產品的時間,並避免在睡前使用;症狀有起伏者特別需要按時回診,與醫師討論病情變化與生活上面臨的問題。

最後蘇軏提醒,異位性皮膚炎需要長時間的治療及保養,當小孩經常東抓西抓,身上出現抓痕,可留意發生的部位、時間點以及是否持續或反覆發作。因疫情出現的生活型態、睡眠作息改變以及面對未來的不確定感,都會增加身體和情緒的壓力,也可能是異位性皮膚炎惡化的因素,可諮詢醫師生活上的建議及調整或增加輔助用藥,協助患者度過難關。

【發稿人】書田診所 小兒科主治醫師 蘇軏

【發稿日】110年09月15日(星期三)

【發稿單位】公關組


最後更新日期:2021/9/16 上午 09:03:00
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