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談間質性膀胱炎的預防與治療


【病患心聲】:經過漫長三年,永不間歇的疼痛,每天如廁40到60次,包括每晚10次左右的夜尿,忍耐大堆檢查,經歷 12位醫師,無數次的過敏試驗、抽血、x光、超音波以及6次非必要的手術,和多次的精神科醫師照會,我終於被診斷為“間質性膀胱炎”,我終於有了一個診斷。這是一位女性間質性膀胱患者的自述。

目前台灣有多少人罹患間質性膀胱炎?書田泌尿科診所主任林儒廷指出:根據統計,台灣有將近4萬5千名間質性膀胱炎的患者,其中有3/4尚未被診斷出來,且女性罹患率約是男性的8倍。

何謂間質性膀胱炎?林儒廷說明:間質性膀胱炎是一種非單一病因的慢性疾病,也是一種非感染所引起的慢性膀胱發炎。百分之九十的患者是中年女性,在患者當中,有百分之五十有過敏體質,百分之三十有大腸症候群,另有百分之二十會有偏頭痛。值得注意的是,男人也會得間質性膀胱炎,根據書田泌尿科診所門診統計,間質性膀胱炎患者中,有一成一的男性患者,與女性同樣深為所苦。

有何症狀?林儒廷表示:典型的間質性膀胱炎症狀是頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是最常見的症狀,血尿也是常見的症狀之一。間質性膀胱炎可能會導致膀胱纖維化,使膀胱容量減少,甚至輸尿管尿液回流,造成腎水腫及腎臟發炎,當脹尿時疼痛加倍,疼痛的位置可能會是尿道口和會陰部,排尿後疼痛會稍緩。而性行為或生活伴隨而來的各種壓力都會導致病情的加重或復發。另外,患者也會呈現焦慮、緊張的現象。

罹患間質性膀胱炎會有多痛苦?林儒廷指出:約有九成二的患者會有急尿、頻尿的現象,七成的人會感覺骨盆腔疼痛,五成五的人在性交時會感到疼痛,甚至有五成一的人會半夜痛醒。另外,有五成四的人在工作上有困難,六成五的人無法繼續扮演家庭上的角色。

哪些人是高危險群?林儒廷表示:間質性膀胱炎是一種非單一病因所引起的慢性疾病,也是一種非感染所引起的慢性膀胱炎,好發於30-40歲情緒緊張的婦女,在患者中有五成的人是屬於過敏體質,百分之三十有大腸症候群,另有百分之二十會有偏頭痛的現象。

如何診斷?林儒廷表示,目前採用診斷排除法,須排除以下可能,1).膀胱容量大於350ml,2).膀胱容量於150ml卻無尿意,3).症狀少於9個月,4).無夜尿,5).每天解尿次數少於8次,6).急性膀胱炎三個月內,7).尿路結石,8).結核性膀胱炎,9).放射性膀胱炎,10).膀胱腫瘤,11).年紀小於18歲,12).化學藥物引起支出血性膀胱炎。當患者非以上之症狀時,再加上詢問病人的病史及尿液檢查和血液檢查來診斷。

如何治療間質性膀胱炎?林儒廷指出,目前以藥物灌注法的療效最具顯著,病人如能遵照醫師的指示,並改善自己的生活習慣,避免焦慮、暴躁脾氣,一般病情都能獲得良好的改善。

間質性膀胱炎目前有許多治療的方法,大部分的患者可獲得症狀的紓解。而這類疾病的患者,常有情緒緊張,對許多事情過度執著的個性,所以患者應盡量維持自己身心的平衡,充分認知這種疾病的特性,和醫師充分的溝通與合作,將有助於疾病治療。

最後林儒廷主任指出,間質性膀胱炎是一種原因不明的慢性疾病,且一直是一個被忽略的疾病,然而大部分的患者常有情緒緊張,對事情過度執著,所以患者應盡量維持自己身心的平衡,並與醫師充分溝通與合作,都是有助於預防與治療。


最後更新日期:2005/11/11 上午 12:00:00
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