有關高血壓的幾個迷思
執筆/
家醫科主任醫師周明文
(迷思一)林先生血壓很高，卻不願意規則服藥。我在診間內苦苦相勸，他還是不為所動。他說: 「我沒有任何不舒服，為何要吃高血壓藥? 」
高血壓有一個外號，叫作「沈默殺手」。所以大部分罹患高血壓的患者，在很長的一段時間，都不會有任何不適。雖然表面沈靜，但風暴卻悄悄地在形成中。
高血壓會日以繼夜地破壞血管壁，使得血管壁形成斑塊 ( Plaque ) ，逐漸造成血管硬化。初期因為斑塊還小，血管內腔不會變窄，所以根本没有症狀。但假以時日，可能十年，或二十年，隨著斑塊的逐漸變大，血管內腔會逐漸變窄。總有一天，血管的狹窄，會影響血液的正常流量。
每個器官都必須靠血管供給氧氣及營養，並帶走代謝的廢物。血管變窄，導致血液的流量不足，就會造成各個器官的傷害。最著名的例子，就是在心臟，造成心絞痛。
隨著斑塊的增大，部分的斑塊可能破碎剝落，在血管中隨波逐流。若遇到已經狹窄的血管，就可能造成完全的阻塞。此時會發生什麼樣的疾病，完全決定於阻塞的位置。在腦子，就是中風，在心臟，就是急性心肌梗塞。在腎臟，就是腎衰竭，嚴重時必須洗腎。在眼睛，可能導致視網膜病變，嚴重時會造成失明。
所以高血壓患者吃藥的目的，並不在於今天有無症狀，而是著眼在預防未來可怕的併發症。不論是失明、洗腎、腦中風、或是急性心肌梗塞，都是嚴重的疾病，會大幅降低患者的生活品質。所以醫師會勸患者規則服藥，不可停藥，就是這個道理。
(迷思二) 林先生說: 「吃那麼多藥，可能會傷腎。」
許多人都認為藥就是毒，少吃為妙。吃多恐怕會對肝腎不好。確實有些藥會對肝不好，有些藥有腎臟毒性。但抗血壓藥，因為它能夠避免或是延緩血管的阻塞，所以非但不會傷腎，反而有保護腎臟的效果。
(迷思三) 林先生又說:「我朋友告訴我，高血壓的藥，一吃就要吃一輩子，所以我打算儘量晚一點再吃。」
「一吃就要吃一輩子！」聽起來真的有點嚇人，怪不得有些高血壓病人，對於服藥之事，會猶豫再三。事實上，抗高血壓藥並不會上癮，所以你若不想吃高血壓藥，隨時可以停止。停止後，大部分的病人並不會有任何不適，但本來控制良好的血壓，就會恢復成原來的高血壓。血壓一高，立即會繼續破壞血管壁。所以醫師都會勸高血壓患者，要一輩子吃高血壓的藥，不要停止，以保護血管。想不到會以訛傳訛，反而造成有些患者，以為吃了就停不下來，反而不敢吃高血壓藥，真是誤會一場。
最後更新日期:2016/12/19 上午 12:00:00
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