生活累又不性福，可能是荷爾蒙作怪！
執筆/
書田診所泌尿科主任醫師陳鵬
您是否有性慾降低，勃起功能不滿意，且伴隨體力變差、心情沮喪、運動能力下降，甚至晚餐後打瞌睡和工作表現不佳的問題呢？男性常背負事業與家庭的經濟壓力，碰到上述問題千萬別羞於求醫，有可能是性腺功能低下的問題。
男性荷爾蒙以睪固酮為主要成分，體內的濃度在20-30歲為最高峰，之後就會隨著年齡的增長而慢慢下降；並且睪固酮的濃度也會受到肥胖、心血管疾病、糖尿病以及其他代謝症候群相關的異常影響數值高低。此外，身處後疫情時代的我們也不可不知，曾被新冠病毒(COVID-19)感染的男性，睪丸細胞也可能因為受到病毒的破壞，而影響睪固酮的生成、勃起功能還有造精能力。
診斷性腺功能低下最重要的檢查，就是檢測血中的睪固酮濃度，由於荷爾蒙的濃度在體內會受到生理時鐘影響，一般會建議在早上7~11點檢驗的數據較有參考價值。根據每個病患已有的實驗數據的不同，醫師也可能會一併檢測攝護腺抗原指數、血紅素與血比容與其他性相關的荷爾蒙。在診間時，包含腰圍、身體質量指數(BMI)、攝護腺肛門指診和外生殖器理學檢查都會是施作項目。
若經確診為睪固酮低下，則可進行生活習慣的改變並與醫師討論睪固酮補充的形式，補充前最重要的事情，就是確認沒有補充睾固酮的禁忌症如攝護腺癌、男性乳癌、仍有生育需求、血比容過高及嚴重心衰竭等，再討論選擇最適合的治療方式。生活習慣與飲食的調整，對合併有代謝症候群的男性病患有正向的加乘效果。接受睪固酮補充後對於性功能表現與滿意度、生活機能、心理健康、增加肌肉量都會有明顯的改善。補充療法包含針劑、外用凝膠、口服藥物與鼻噴劑，用藥後也須定期監測攝護腺抗原指數、睪固酮濃度與血比容。
最後更新日期:2024/4/30 上午 12:00:00
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