嚴重二尖瓣逆流一定要手術治療嗎？
執筆/
書田診所心臟內科主任醫師陳震寰
病史
一位高齡女性病人，因嚴重二尖瓣逆流被建議接受手術。但她自覺沒有明顯症狀，因此決定尋求第二意見。
檢查發現
診察時，收縮期雜音極為響亮，幾乎整個前胸壁都能聽見，唯獨右下胸部較不明顯。她的頸靜脈壓力不高，下肢沒有水腫，雙肺也未聞及囉音。
進一步檢查結果：
• 胸部 X 光：心臟擴大，以左心房為主。
• 心電圖：正常。
• 心臟超音波：二尖瓣後葉脫垂合併中重度逆流；左心房擴大、左心室肥大；左心室收縮末期內徑 29 mm；LVEF 70%；合併輕度肺高壓。
• 心室-動脈匹配：Ees 2.87、Ea 1.45，均在正常範圍，Ea/Ees 比值亦正常。
判斷與建議
雖然逆流嚴重，但整體心功能仍佳，左心室收縮功能與心室-動脈匹配均正常。綜合評估，病人目前不需立即手術，持續觀察即可。
最後更新日期:2025/9/17 上午 12:00:00
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