生命的韌性
執筆/
書田診所心臟內科主任醫師陳震寰
一年前，81 歲的老先生第一次因高血壓來看診。他曾經規律服藥，但六年前罹患大腸癌，且已轉移至肝臟，他心想人生已走到後段，就停掉了所有降血壓藥。最近又發現有心律不整，他才再次走進診間。
第一次檢查時，我看見的畫面並不樂觀：
頸靜脈壓力上升
心臟明顯擴大、心律紊亂──幾乎可以確定是心房顫動
心尖部聽到第三度收縮期雜音──應該是二尖瓣逆流
左下肺野有囉音──肺鬱血的徵象
下肢水腫
心電圖與胸部 X 光片證實初步判斷；心臟超音波更清楚地描繪了真實狀況：二尖瓣脫垂合併嚴重逆流、左心房極度擴大，左心室與右心房也因年久負荷而明顯肥大。
按理說，他應該「非常喘」。然而，我問他：
「會喘嗎？」
他竟然淡淡地說：「不會呀，只是覺得心臟有點不舒服而已。」
在那一刻，我倒是被他的平靜嚇了。
我只替他開了兩種降血壓藥和一種抗凝劑。他按時回診、按時拿藥。血壓穩定了，症狀改善了，人也依舊神清氣爽。
一年後，他仍然說自己不喘，走路自如。我再替他檢查──頸靜脈壓力恢復正常、肺部清晰、腳不腫了，雖然心房顫動還在，收縮期雜音依舊宏亮，但整個人卻更顯得輕快。
我很好奇，再追蹤胸部 X 光與心臟超音波後，看到一幅令人動容的畫面：
心臟真的縮小了、肺鬱血改善了、心搏出量增加了。嚴重二尖瓣逆流仍在，但整體狀態卻明顯回春。
這位老先生一邊治療大腸癌，一邊肩負著不完美的心臟，外表卻看不出任何病人的模樣。安穩、自在、甚至有點愜意。
看著他，我心裡湧起深深的敬意。
醫師能做的，其實只是協助並守護——真正修復生命、適應環境、調整心肺負荷的，是身體本身，是生命的韌性，是那股神秘而強大的自癒力量。
每次遇到這樣的病人，我都再次確信：
醫學不是在「戰勝」疾病，而是在見證生命如何一次次修補自身的裂縫。
最後更新日期:2025/12/3 上午 12:00:00
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