海浪衝來
執筆/
書田診所心臟內科主任醫師陳震寰
女病人服用 Cozaar 50 mg 控制血壓已三年，一直相安無事。沒想到最近血壓忽然「情緒失控」，一口氣飆到 200 mmHg，嚇得她直奔急診；藥一加，血壓又立刻低到頭暈目眩，彷彿坐上了血壓雲霄飛車，讓她苦惱不已。
聽診時，我發現她的心律不太「守規矩」；標準心電圖顯示頻繁的心室早發性收縮，二十四小時心電圖更是驚人——超過一萬次。
問題來了：
👉 為什麼血壓忽高忽低？
👉 心室早發性收縮又為什麼這麼頻繁？
動脈硬化檢查給了答案的一角：她的四肢血壓都顯著升高，血管呈現明顯的提早老化（early vascular aging）——血管已經比實際年齡「早熟不少」。
我先處方抗心律不整藥物，但效果有限。最近她又出現一個非常生動的主訴：
「醫師，我一躺上床，就好像有一股海浪忽然衝進胸口，有時還像電流一樣，整個人睡不著！」
她常常撐到凌晨起床量血壓，發現數字又高了：
160–170 / 100–110 mmHg，心跳卻只有 70 下。
吃一顆降血壓藥，血壓又快速下降，心跳加速，讓她更加困惑又疲憊。
這種「海浪衝來」的感覺，究竟是什麼？
最後，我改處方 verapamil，目標不只是降血壓，而是改善心血管老化與心室電氣穩定性。
神奇的事情發生了。
她回診時笑著說：「醫師，我才吃了三個劑量，海浪就退潮了！」
持續服用四週後——
- 血壓穩定了
- 夜裡不再有電流般的感覺
- 我再聽診時，也聽不到惱人的早發性收縮了
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醫師的推測
我推測，這種「海浪衝來」的感覺，其實是頻繁心室早發性收縮在安靜夜晚被放大感知的結果；而血壓劇烈波動與心室早發性收縮，很可能都源自同一個根本問題——提早的心血管老化。
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小結一句話：
當血管提早老化，心臟就像在風浪中航行；
治療不只是壓低數字，而是讓整個心血管系統「回到平穩海面」。
最後更新日期:2026/1/22 上午 12:00:00
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