可以唱歌了
執筆/
書田診所心臟內科主任醫師陳震寰
女病人一向身體健康，平時喜歡唱卡拉 OK。看診前四天，她站著唱歌，唱到一半，忽然發不出聲音，接著一陣頭暈，感覺像地震一樣，手中的麥克風掉在地上。她趕緊坐下來，隨即全身冒冷汗，連背部都濕了。
還好，她後來仍能走回家。回到家坐著休息時，覺得脖子發緊；平躺在床上時，胸口也有些悶。
她沒有高血壓，也沒有糖尿病，只有血膽固醇稍高，目前服藥控制中；平時每天運動三十分鐘，生活習慣相當規律。
我幫她檢查時，沒有發現心臟衰竭的徵兆，但聽診發現心律呈現雙聯脈。心電圖顯示竇性心搏過緩、第一度房室傳導阻斷，以及頻繁的心房早發性收縮。
我進一步安排二十四小時心電圖檢查。結果顯示，全天平均心率只有 52 bpm，白天平均心率 57 bpm，在床平均心率 46 bpm；另有 5,065 次心房早發性收縮，以及 33 次心室早發性收縮。更重要的是，全天記錄到 78 次心搏暫停，清醒時最長暫停 2.09 秒，在床時最長暫停 2.5 秒，並出現高度房室傳導阻斷。
這些結果符合病竇症候群的診斷。由於她已有明顯症狀，且發作時伴隨頭暈、冒冷汗與接近昏厥的感覺，應儘速裝置永久性人工節律器，以降低再次發作甚至跌倒受傷的風險。
我向病人詳細說明後，她欣然同意。於是我立即打電話聯絡台北榮總心臟科的主治醫師。主治醫師了解情況後，同意直接通知病人住院，我便請病人先回家等候電話。
今天回診時，她開心地告訴我，手術已經順利完成了！原來，主治醫師得知她最近又曾因類似症狀掛急診，還特地請她提早兩天住院，以降低等待期間暈倒的風險。這樣的安排，真是貼心，也令人感謝。
我笑著告訴她：「以後可以放心唱歌了！」
她也笑著回答：「是啊！不再擔心會忽然倒下去了！」
「直住」——由基層診所評估後，直接通知住院，讓需要手術的病人不用再歷經掛號、候診、轉診與排程的重重關卡。對真正需要及時處置的病人來說，這是一條非常重要、也非常溫暖的綠色通道。
最後更新日期:2026/6/24 上午 12:00:00
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