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執筆/
書田診所心臟內科主任醫師陳震寰
我問一位二十歲出頭的年輕男子：「還在讀書嗎？」
他說：「是的。」
我好奇地問：「在哪裡讀書？」
他回答：「美國史丹佛大學，今天早上才剛從美國搭機回台。」
原來，是一位非常優秀的年輕人！
他告訴我，左前胸會有脹痛感，每天大約一、兩次；平躺時，兩乳頭中間的位置，偶爾會有一種摩擦的感覺；有時心跳會突然加快，伴隨心悸；右手會麻，兩手也容易冰冷。他很精準、也很有條理地描述自己的症狀。
我幫他聽診，心跳規律，第一心音有力。在第一心音和第二心音之間，我聽到一個響亮的 click，沒有聽到明顯的心雜音。
於是，我告訴他：「這是二尖瓣脫垂，沒有明顯逆流。診斷大致上已經很清楚了。」
我接著幫他安排心電圖、胸部 X 光和心臟超音波。沒想到，當天下午三項檢查竟然全都完成了！
我帶著他一起看心臟超音波影像，向他解釋什麼是二尖瓣脫垂。影像顯示，他的二尖瓣確實有脫垂，三尖瓣也有輕度脫垂，但都沒有明顯逆流，心臟功能也很好。
他問我：「二尖瓣脫垂以後會怎樣？」
我說：「大多數人可以長期穩定生活。少數人在四、五十年後，可能會出現較明顯的二尖瓣逆流，屆時才可能需要進一步治療，甚至手術。」
他聽了，似乎鬆了一口氣，又問：「現在有什麼方法可以讓瓣膜不要脫垂，或讓它改善嗎？」
我說：「目前沒有藥物可以把脫垂的瓣膜變回完全正常。你需要做的，是和它和平共存；了解它，接受它，然後忘了它的存在，不要讓它影響你的人生。」
我幫他處方了一些 propranolol，作為心悸或胸口不適時的症狀治療。
台灣的醫療效率真的很好。半天之內，就完成了心電圖、胸部 X 光、心臟超音波，也解決了他對心臟的擔憂。我還記得本週一下午在台北榮總的門診有一位外國人，專程從美國飛來台灣，希望在一週內作完整套的心血管檢查，他開玩笑的說，在美國作同樣的檢查，要賣房子，而且要等很久！
他剛從美國返台，應該還有許多重要的事情要忙。能夠讓一位年輕人放下心中的不安，安心去過自己的生活，這也是門診中令人欣慰的一刻。
最後更新日期:2026/6/24 上午 12:00:00
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