顏面神經麻痺的物理治療
顏面神經麻痺主要是第六、七對腦神經損傷,患者常會出現容貌及臉部肌肉失調的現象。顏面神經麻痺可能由各種不同的病因引起,預後隨不同的病因也有所不同。
物理治療的目的在於增加患側臉部的血液循環,刺激麻痺的肌肉以及減緩肌肉萎縮的速度。除了在醫院接受物理治療外,經過物理治療師指導之後,患者在家勤奮作臉部按摩及臉部運動是很重要的。
◎ 臉部按摩
主要為增加臉部的血液循環,減少患側肌肉因喪失動作而產生纖維化,避免肌肉僵硬而失去彈性。
臉部按摩主要分成五個步驟。將臉部分成上、中、下三區,施力方向隨著肌肉纖維的走向進行,動作終點均推向耳後,將淋巴液和體液推向耳後淋巴結以促進吸收。
- 揉搓:上部以兩手完全覆蓋額頭,由中央向兩耳方向走。中部以兩手從鼻往兩耳平行方向走。下部由下巴往上至耳朵。手法要輕、接觸要完全、力量要平均。
- 指端搓揉:指端併攏,稍往皮下加點壓力,作環繞搓揉的動作。
- 扭搓:以手指提起臉部皮膚作來回搓揉的動作。
- 揉搓:與第一同。
以上步驟重覆三至五次,每天三回。
◎ 臉部運動
臉部肌肉主要是表情肌,臉部運動就是將表情以分解動作做出。在恢復初期自主的表情動作仍不大時,可先平躺練習以減少地心引力作用。練習時最好對著鏡子,才能確定動作是否正確。肌力所不及之處可用手來幫忙完成,當肌力進步後可用手指給予阻力來幫助肌力增進。另外多做吹口哨、嚼口香糖、擴張鼻孔動作也有助於臉部肌力的改善。