間質性膀胱炎
1.什麼是間質性膀胱炎﹖
間質性膀胱炎是一種非單一病因的慢性疾病, 也是一種非感染所引起的慢性膀胱發炎。百分之九十的患者是中年女性, 在患者當中, 有百分之五十有過敏體質, 百分之三十有大腸症候群, 另有百之二十會有偏頭痛。在美國約有45萬人口罹患間質性膀胱炎, 若依此比例, 台灣可能有4萬左右的患者。
2.會有那些症狀﹖
典型的症狀是頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛, 可能會導致膀胱纖維化,膀胱容量減少, 甚至輸尿管尿液回流, 腎水腫及腎臟發炎。當脹尿時疼痛加倍, 疼痛的位置可能還會有尿道口和會陰部, 排尿後疼痛可稍緩。血尿也是常見的症狀之一。另外, 患者也會呈現焦慮、緊張的現象。
3.據說神經質的人容易罹患間質性膀胱炎﹖
間質性膀胱炎的患者, 常呈現有焦慮、緊張、易怒、強迫性人格。是因個性關係引起疾病或疾病導致這種個性, 目前仍未有定論。
4.為什麼會有間質性膀胱炎﹖
確切的原因不明, 但可能和下列因素有關:
[1]外傷
[2]過敏
[3]發炎
[4]內分泌不平衡
[5]環境因素
[6]其他不明的原因。
5.需做那些診斷呢﹖
身體檢查常無特殊發性, 小腹可能會有壓痛。尿液檢查一般無感染現象,但可能會有血尿, 而尿液中組織胺的代謝物也可能會增加。在疾病後期, 影像學檢查可發現膀胱纖維化, 膀胱輸尿管尿液回流。膀胱鏡檢查可發現膀胱多處出血點, 尤其在膀胱經過擴大後更是明顯。組織切片可發現與過敏有關的肥大細胞數目增加。
6.如何治療﹖
7.結語
間質性膀胱炎是一種原因不明的慢性疾病。頻尿,小腹疼痛的症狀常引起很大的困擾,目前尚未有能確定治癒的方法。有許多治療的方法, 但大部分的患者可獲得症狀的舒解。經由不斷的研究, 未來將可發現確實的病因,更因而有確切的治療方法。在沒有更好的治療方法之前, 患者應盡量維持自己身心的平衡,充分認知這種疾病的特性, 和醫師充分的溝通與合作, 皆有助於症狀的舒解。