良性攝護腺肥大
前言
隨著高齡化社會的來臨, 老年人的健康問題愈受重視,就發生率和耗用 的醫療資源來看, 良性攝護腺肥大是一股不可忽視的環節。據聯合國世界衛生組織負責人Dr. H.Nakajima 的報告,50歲以上的男性約有75%的人會有良性攝護腺肥大的問題, 在診斷治療的過程中,平均每一位病患要耗費美金5000元。
在台灣, 良性攝護腺肥大更是泌尿科最常見的疾病,佔書田門診9.5% ,佔書田住院 25% ,全世界各國的醫學界都投入了大批的人力物力,專門研究對攝護腺肥大的治療。近幾年來,有關攝護腺肥大的治療方式一批一批的接連著出現,使病患眼花瞭亂,實在是無所適從,有鑑於此, 我們特別將這些新的治療藥物和方式做一個整理, 並略述其可能之優缺點, 供病患參考。
1.新的治療藥物:
大致分為兩種,一為甲型阻斷劑(α-blocker),一為荷爾蒙治療劑, 分別略述如下,至於其他一些植物萃取劑和降膽固醇藥物等等, 因尚未有確切之療效, 故再不再細述。
A:甲型阻斷劑( α-blocker ) :這類的藥物目前在一般泌尿科門診已被普遍的使用,原來是用來治療高血壓患者, 用以舒張血管, 降低血壓的藥物, 但是後來因為發現這些藥物還可以舒張病患尿道旁的肌肉緩解攝護腺肥大患者排尿不順暢的症狀, 並成為近年來治療攝護腺肥大的新藥。
服用後病患會覺得尿流比較順暢, 晚上起床小便的次數減少,少部份的病患會抱怨有頭暈、鼻塞、口乾等等的副作用, 在經過調整劑量後, 這些副作用會減輕或消失。一般來說, 輕度攝護腺肥大或不適合手術治療的病患, 用甲型阻斷劑的治療結果是相當良好的, 但是這種藥物基本上只是症狀治療的藥物, 並不能使以縮小, 所以必需長期服用。
B:荷爾蒙治療劑 : 由於攝護腺肥大和男性荷爾蒙的作用有關, 所以有些能拮抗男性荷爾蒙作用的藥物就會被用來治療攝護腺肥大, 而且這些藥物在連續服用約三個月之後會使攝護腺萎縮約30% 而達到治療的目的, 但是由於其抗男性荷爾蒙的作用, 可能會影響病患的性功能和對攝護腺癌的早期發現。此外這類的藥物在停止服用之後, 攝護腺還是會變大。
2.新的治療方式:
結論
隨著各種治療技術的進步, 攝護腺肥大的治療日新月異且方式多樣,其目的無非是提供病患更安全、更好的醫療照顧, 病患常因選擇太多而無所適從, 所以病患除了本身應具備這方面的常識外, 更應該和泌尿專科醫師討論後,尋找一套適合自己的治療模式,才能達到治療的目的。