發燒口臭不吃飯 疱疹性齦口炎作怪
兩歲大的小薇三天前發高燒到39度，當時發現口腔黏膜有破皮，被診斷為腸病毒感染，雖然隔天發燒較退了，但下巴周圍出現疹子，牙齦紅腫伴隨有局部出血和口腔異味，也較不願意進食。再次就醫時，門診理學檢查發現在牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇有出現潰瘍，嘴巴周圍的皮膚也有水泡，診斷為「泡疹性齦口炎」。
書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，泡疹性齦口炎主要是由第一型單純泡疹病毒感染所引起，好發於六個月到五歲的孩童，其他年齡層也可能感染，是經由接觸到含有病毒的體液傳染。患者會有發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀，並因口腔疼痛而造成厭食，此外，這個疾病的特色是牙齦會出現紅腫和潰瘍，稍微碰觸便會流血。由於患者的唾液具有傳染力，接觸到破損的皮膚可能會出現水泡，喜歡吸手指的嬰幼兒，便有產生「泡疹性指頭炎」的機會。
蘇軏指出，腸病毒感染的「泡疹性咽峽炎」和單純泡疹病毒感染的「泡疹性齦口炎」由於都會在口腔出現潰瘍，在疾病初期不好區分。大體而言，腸病毒感染的潰瘍主要出現在口腔後半部，而單純泡疹病毒感染的潰瘍則在口腔前半部。此外，腸病毒感染者牙齦大多是正常的，牙齦的紅腫和出血是單純泡疹病毒感染的特色。
治療方面，原本健康的兒童只要使用退燒止痛藥，加上注意水分和電解質補充，柔軟、清涼的食物會較好入口，避免因疼痛不敢飲食而造成脫水或熱量攝取不足。少部分症狀特別嚴重或本身有免疫不全的患者，可以接受抗病毒藥物治療以縮短病程。倘在治療過程中持續高燒不退、出現嗜睡、活動力明顯降低或是脫水跡象時，應儘快就醫。
最後蘇軏提醒，家長在接觸患者的分泌物後要注意手部清潔，降低傳染泡疹病毒給其他孩童的機會。平時正常作息、均衡飲食、規律運動以增強自身免疫力也是預防的方式之一。
【發稿人】書田診所 小兒科主治醫師 蘇軏
【發稿日】111年05月25 日（星期三）
【撰稿單位】公關組
最後更新日期:2022/5/27 上午 08:29:00