天熱讓人食不下嚥 胃食道逆流在作怪
16歲女學生，最近幾個月因覺得喉頭有異物感、胸悶、胃酸逆流的情況而就醫，診斷為胃食道逆流，依醫囑使用制酸劑但效果不佳，進入夏季後症狀更加嚴重，甚至有時覺得有異物卡在喉嚨，讓她非常難受，改服用促進食道蠕動藥物後，症狀明顯改善。
50歲女性，經常感到食道有灼熱感、胸悶、吃東西時有食物會卡住的感覺，服用制酸劑效果不明顯，最近幾週進食後胸悶情況更嚴重，經胃鏡檢查發現食道輕微發炎，可能是食道黏膜較敏感，給予食道黏膜保護劑後症狀改善。
60歲男性，因胸悶、飯後飽脹感、睡前胃酸逆流嚴重，即使以枕頭將頭墊高，仍難以入眠而就醫，胃鏡檢查發現為賁門鬆弛引起的胃食道逆流，服用制酸劑後症狀改善。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，胃食道逆流發生原因可分為三類：（1）食道蠕動異常。（2）食道輕微發炎造成食道黏膜敏感。（3）賁門鬆弛。
胃食道逆流症狀跟天氣有關？邱展賢說明，食道蠕動異常者會覺得食物卡在喉嚨，持續有異物感、胸悶，發生原因與交感神經和副交感神經有關，氣候的變化、壓力、情緒不穩等都容易引起，因此在天氣炎熱或是寒冷時症狀會更加明顯，生活、工作、課業上的壓力增加，也會加重症狀，一般使用促進食道蠕動藥物治療。
食道輕微發炎造成食道黏膜敏感者，在食道遇到食物或水的刺激時就會感覺不適，除了服用食道黏膜保護劑外，還要配合飲食調整，避免食用刺激性的食物、飲品。賁門鬆弛引起胃食道逆流者與生活習慣有關，經常暴飲暴食、吃飯速度快，或是體重過重都容易引發，治療上使用藥物外，調整生活習慣及適度減重才能改善並且避免反覆發作。
症狀方面，邱展賢提到，常見症狀有喉頭有異物感、胸悶、吞嚥困難、火燒心、嘔酸、慢性咳嗽等，倘胃酸逆流到口腔，還可能會出現口腔異味、牙齒敏感、牙齒酸蝕等情況。上述症狀可能是不同因素所引起，治療方式也不同，須與醫師配合診斷治療，再搭配生活、飲食習慣的調整。
最後邱展賢提醒，長期胃食道逆流可能增加食道潰瘍、食道癌的風險，要改善胃食道逆流，除配合醫師治療外，生活及飲食習慣也要做調整。倘持續發生胃食道逆流症狀，應儘早就醫治療，以免延誤治療時機。
【發稿人】書田診所 胃腸肝膽科主任醫師 邱展賢
【發稿日】112年08月18日（星期五）
【撰稿單位】公關組
最後更新日期:2023/8/21 上午 11:24:00