書田診所泌尿科攝護腺銩雷射剜除術再次榮耀國際!
「銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧，避免小型攝護腺產生膀胱頸攣縮」(Thulium laser enucleation of the prostate with a delayed cut of the bladder neck mucosa protects small prostates from bladder neck contracture)
台灣醫療實力再度發光國際! 近年來，書田診所泌尿科團隊攝護腺雷射手術治療攝護腺肥大之技術，深受國際肯定，2024年8月受邀前往世界泌尿內視鏡學及泌尿外科技術大會WCET ( World Congress of Endourology and Uro-Technology ) 大會，發表「銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧，避免小型攝護腺產生膀胱頸攣縮」之手術研究，向各國泌尿科醫師分享台灣卓越泌尿醫學的手術技術。
書田診所泌尿科團隊，不斷持續醫療技術品質的精進，泌尿科黃榮堯醫師、張雲筑醫師，所發表的攝護腺銩雷射剜除手術，近年來深受國際矚目，2022年於歐洲泌尿科醫學會發表「銩雷射攝護腺剜除術後括約肌妥善保留之攝護腺頂部暨膀胱頸雙圓切開法」、2023年於日本泌尿科醫學會發表以銩雷射攝護腺手術治療攝護腺肥大後，「患者下泌尿道儲尿功能改善」、「極低的膀胱頸狹窄發生率」、以及「極低的術後應力性尿失禁發生率」三大主題手術成果。
今年8月更榮獲WCET(World Congress of Endourology and Uro-Technology) 世界泌尿內視鏡學及泌尿外科技術大會肯定，受邀前往韓國發表「銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧，避免小型攝護腺產生膀胱頸攣縮」(Thulium laser enucleation of the prostate with a delayed cut of the bladder neck mucosa protects small prostates from bladder neck contracture)手術成果，向亞洲泌尿科醫師分享成熟的醫學技術，並獲得各國與會醫師一致肯定。(如圖)
張雲筑表示，攝護腺大小不足40毫升，卻又造成尿路阻塞的小型攝護腺，以手術處理切除肥大區組織後，部分病人會產生膀胱頸攣縮的併發症。此併發症與患者有慢性泌尿道感染、代謝性疾病如糖尿病、心血管疾病等病史、疤痕過度增生體質相關；但手術過程中，過度切除天然膀胱頸或有殘餘之攝護腺肥大組織，亦可能導致術後產生膀胱頸攣縮，使得術後原本暢通的尿路再度窄縮，尿流甚至比術前更加細小。小型攝護腺在手術過程要找到最適切的切除界限較中型、大型攝護腺來的困難，因此發生膀胱頸攣縮的風險較其餘兩者為高。
藉由銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧，能夠精確地找出天然膀胱頸與肥大組織的交界，維護膀胱頸的同時，將攝護腺肥大增生區處理乾淨。經統計，近五年內小於40毫升之小型攝護腺肥大患者，術後追蹤未出現膀胱頸攣縮之併發症。
攝護腺是男性特有的器官，會因年紀增長、男性荷爾蒙刺激、慢性發炎等因素而漸漸增生肥大，逐漸影響下泌尿道功能，且會隨著肥大的程度日益嚴重。50歲以後，約5成男性開始出現因攝護腺肥大的泌尿道症狀，80歲的盛行率高達8成。
攝護腺肥大是男人幾乎都會遇上的問題，因醫療科技不斷進步，攝護腺肥大的治療方式選擇多元，而使用雷射微創手術之治療，因出血少、組織熱傷害較淺的優點，適合高齡或有多重內科共病患者。
書田診所泌尿科團隊以攝護腺雷射剜除術治療攝護腺肥大的技術純熟，已有十多年的臨床經驗。雷射剜除手術可以想像是從橘子果皮上把果肉完整剝除，沿著攝護腺肥大的區域與周邊區域的交界處，將所有增生組織剝離後，經絞碎再由內視鏡吸出，因復發再次手術的機率極低，同時能維護其他組織結構的完整性，並減低術後種種併發症如：尿失禁、尿路狹窄等風險。
張雲筑提醒，攝護腺肥大狀會隨年紀增長更加明顯，血尿、膀胱結石、尿滯留、腎水腫、尿毒會接踵而至，甚至嚴重影響日常生活，倘出現排尿頻繁、明顯餘尿感、尿流很慢等問題時，應及早就醫檢查並與醫師討論適合的治療方式，疏通下水道才能擁有良好的生活品質，書田診所泌尿科團隊將持續精進醫療技術的提升，以提供台灣民眾更好的醫療品質服務。
【發稿人】書田診所 泌尿科黃榮堯醫師、張雲筑醫師
【發稿日】113年09月03 日（二）
最後更新日期:2024/9/4 下午 03:59:00