擺脫攝護腺肥大，當心「漏尿」困擾！微創手術助攻術後穩定恢復
書田診所泌尿科團隊2025年再度獲得國際泌尿醫學界的肯定 ! 泌尿科張雲筑醫師及黃榮堯醫師2025年榮獲歐洲泌尿科醫學會(European Association of Urology, EAU)及日本泌尿科醫學會(Japanese Urological Association, JUA)雙重肯定，受邀於三月前往西班牙、四月前往日本發表「銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧，避免術後新發性急迫尿失禁」(True bladder neck preservation via delayed cut technique during Thulium laser enucleation of the prostate minimized de novo urge urinary incontinence in the first 3 months)手術成果，向各國泌尿科醫師分享成熟的醫學技術，書田泌尿科團隊將持續精進醫療技術的提升，以提供台灣民眾更好的醫療品質服務。
68歲李先生近年飽受頻尿、急尿與排尿不順困擾，懷疑自己罹患攝護腺肥大，打算就醫檢查。與鄰居閒聊時，對方提到自己手術後短期內雖改善排尿問題，卻一度出現排尿難以控制及不自主漏尿的狀況，讓李先生對治療多了幾分考量，於是前來求診諮詢。
書田診所泌尿科主任張雲筑醫師指出，50歲以後，約5成男性開始出現因攝護腺肥大的泌尿道症狀，如頻尿、夜尿、尿急、尿流變細等，80歲的盛行率則高達八成。若症狀明顯影響生活，或已出現併發症，如尿滯留、泌尿道感染、血尿等，便需考慮進一步的治療方式，如藥物與手術治療。
對於年長者或有共病的患者而言，手術安全性與恢復狀況是重要考量。張雲筑醫師表示，近年來以銩雷射進行微創攝護腺剜除術，具備手術時間短、出血量少、組織熱傷害淺的優勢，是目前臨床上安全且成熟的手術方式之一。
張雲筑提到，攝護腺肥大患者的膀胱，長期被肥大增生的攝護腺組織長久阻塞著出口，產生神經訊號過度活化或過度鈍化的現象，出現頻尿、夜尿或小便無力等症狀。當攝護腺手術後，阻塞驟然解除，膀胱需要跟新的泌尿道進行互動協調，因此部分患者在術後短期內的儲尿功能，可能出現暫時惡化的現象。若膀胱的神經訊號是屬於被刺激而過度活化的患者，術後甚至可能產生新出現的尿失禁。這類情形雖然能夠隨著術後膀胱神經功能的逐漸修復而緩解，卻是相當惱人且破壞生活品質的。
為降低這類恢復期的不適，書田泌尿科團隊致力於手術技術優化，發展出結合「膀胱頸黏膜保留技巧」的銩雷射剜除術。能夠精確地找出天然膀胱頸與肥大組織的交界，將攝護腺肥大增生區處理乾淨，更避免術中對膀胱的破壞和刺激，有助於減少術後短期內新發性尿失禁的風險。經統計，近五年術後追蹤成果顯示，新發性急迫性尿失禁大幅減少，機率僅有過往文獻統計的十分之一。
張雲筑提醒，攝護腺肥大症狀常會隨年齡增長而加劇，當出現排尿頻繁、急尿、夜尿、尿流緩慢等狀況，應及早就醫，並與專業醫師討論合適的治療方式，才能維持良好的生活品質。
【發稿人】書田診所 泌尿科主任醫師 張雲筑
【發稿日】114年5月20日（二）
最後更新日期:2025/5/21 上午 09:25:00