胃痛讓人煩 幽門桿菌在作怪？
40多歲王小姐，多年前曾接受胃潰瘍、幽門桿菌治療。最近一個月常常胃痛不舒服自行購買成藥服用，情況時好時壞，猜想是不是再次罹患胃潰瘍，正好近期健康檢查時有檢驗幽門桿菌糞便抗原，結果是陰性，但醫師提醒，她所服用的成藥有可能影響檢驗，讓她猶豫是否需要接受胃鏡檢查？
書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，幽門桿菌感染跟慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等都有相關。除了胃部疾病，缺鐵性貧血、維他命B12缺乏、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等，也都可能有關連。在感染時，多數無明顯症狀，有的可能出現腸胃道症狀如胃痛、消化不良、噁心、嘔吐等，或是腹脹、腹痛等。
如何知道有無感染幽門桿菌？康本初說，常見的檢測方式有三種：糞便抗原檢測、呼氣試驗、胃鏡切片。國健署自今年(115)起，開始提供45至74歲的民眾，終身一次幽門桿菌糞便抗原檢查，檢測有無幽門桿菌感染。
檢查前有些事要注意！康本初提到，有些情況幽門桿菌糞便抗原可能會不準確，像是正在服用抗生素或是制酸劑藥物時，檢驗結果就有可能受到影響，因此對於想要接受檢驗的民眾，如有服用相關藥物建議至少停藥1個月再進行，避免結果受到影響。
幽門桿菌已被定義為致癌因子之一，感染未接受治療，罹患胃癌的風險會隨著感染時間的拉長而增高。對於符合公費篩檢的45至74歲民眾，可接受檢驗了解是否感染幽門桿菌。不符合公費篩檢身分者，若有長期胃部不適、患有胃炎、胃潰瘍者、有胃癌家族史者、同住家人中有人確認感染幽門桿菌者，會建議進行檢驗，或是患有缺鐵性貧血、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等疾病者，也可考慮接受檢驗。倘非侵入性的檢驗呈陽性，應盡早回診，評估是否要做進一步的檢查或是滅菌治療。
滅菌治療主要是使用口服藥物，療程大約7-14天，會視個人情況而不同。康本初也提醒，幽門桿菌與多種疾病有關聯，滅菌的成功率高，但要留意有再次感染或復發的可能，特別是有家族史、病史或長期胃部不適者，不可輕忽。
【發稿人】書田診所 胃腸肝膽科主任醫師 康本初
【發稿日】115年02月25日（星期三）
最後更新日期:2026/2/26 上午 09:23:00