『瘦田會吸水』吃多不長肉，都是腸炎惹的禍，如何「補
許多人吃得多卻不長肉，俗語說俗話說「瘦田會吸水」非常傳神。為什麼如此？根據書田診所小兒科門診所作的追蹤調查顯示，這類瘦排骨體型的人，有58%在嬰幼兒期發生腸胃炎。其中35%曾經住院治療或持續腹瀉兩週以上。相對的，一般人曾經嚴重腹瀉的比例只有9%。由此可見，嬰幼兒期腸道的損傷，會造成長遠的影響。
書田診所小兒科主任丁綺文醫師用「地毯說」來解釋這個現象。她說人體的腸道鋪著一層腸黏膜，形狀如同絨毛地毯。小腸絨毛發達，地毯厚，消化吸收的面積和能力就大。有些人擁有「長毛地毯」所以一吃就胖，藉著節食來減肥總是效果不彰。也有人是「短毛地毯」先天的吸收能力差，不容易胖。如果不幸在兒童時期發生嚴重或長期腹瀉。腸黏膜受損沒有治療調理好，就像地毯絨毛掉落，沒有及時修補，禿了一大片，將來吸收能力肯定大打折扣。
丁綺文醫師指出，嬰幼兒期的腸胃炎處理不善，除了腸道後遺症之外，還可能誘發日後的過敏疾病。根據書田小兒科過敏諮詢門診統計，40%的過敏兒在嬰兒期發生嚴重腸胃炎，而且過敏兒童的平均體重也低於一般兒童。
小兒胃腸專科醫師丁綺文說明：嬰兒早期腸壁發育尚未完程，存在許多顯微小洞。腸炎如狂風暴雨沖刷脆弱的腸壁，使食物分子和病菌毒素，有機會穿透腸壁，滲入血液，變成過敏原，造成日後食物過敏。如此又印證，腸道地毯不只會掉毛，也會破洞，怎能不修補，以致後患無窮呢？
【輪狀病毒腸炎開始流行】
台灣地區每年中秋過後，輪狀病毒蠢蠢欲動。到了冬季更達到高峰。根據國內外統計，幾乎每一個兒童，都至少發生過一次輪狀病毒感染。典型的症狀是嘔吐、發高燒和每天多達5次以上水瀉。常常造成脫水、代謝性酸中毒和痙攣。
丁綺文醫師提醒家長，輪狀病毒可以存活在手上數小時，更可以存活在環境器具上數天。藉著嘔吐物和排泄物散布，往往「一人得病，全家輪流感染」，感染型態與外形「輪狀」的命名不謀而合。根據經驗，家長為幼兒擦拭地上的嘔吐物時，最容易忽略噴撒到桌腳、椅腳和牆壁低處的飛沫，造成感染源循環不絕，值得特別注意。
【非常腹瀉，非常飲食】
不幸發生腸胃炎的時候，如何避免進一步的併發症和後遺症呢？丁綺文醫師強調，治療兒童腹瀉，有三個重點與成人腹瀉不同。其一是補充電解質溶液必須積極，其二立即換用無乳糖配方奶粉，其三兒童止瀉用藥與成人有異。
兒童身體含水比例高於成人。腸炎時上吐下瀉又發燒，水分和電解質大量流失，如果沒有及時補充，立即脫水、代謝性酸中毒，甚至痙攣休克。補充的方式，可用半濃度的生理食鹽水點滴，或口服電解質水溶液，市面上有多種兒童專用的溶液提供選擇。家長常問，可否用運動飲料代替？由於這類飲料糖分和鈉濃度較高，臨時代用可以，但是必須加水稀釋。
飲食方面，丁綺文醫師建議：腹瀉的嬰兒餵母奶的，可以繼續。餵奶粉的，立即暫時換用不含乳糖的醫瀉配方。因為輪狀病毒，破壞乳糖 最甚，普通奶粉即使稀釋，也會越吃越拉，造成二度傷害。醫瀉配方營養價值等同嬰兒奶粉，應該暫時替換，直到腹瀉停止再改回原來的配方。較大兒童及成人則暫停鮮奶及乳製品，採用稀飯、饅頭、吐司等清淡食物。
至於藥物治療，丁綺文醫師認為，成人常用的止瀉藥具有麻痺腸道，減少蠕動的作用，不適合兒童使用。這類藥品雖能暫時止瀉，但是感染的排泄物堆積在腸道內。由於兒童腸壁脆弱，毒素將會滲入組織中，造成腹脹、腹痛、停藥後拉肚更嚴重，反而延遲腸道恢復的時間。因此兒童止瀉藥，宜使用吸附劑，將腸道刺激性的膽酸、膽鹽和細菌毒素帶出來，才能治標又治本。
【結論】
兒童腹瀉是非常普遍的毛病。每年全世界有五百萬名五歲以下的兒童死於腸胃炎。況且兒童期嚴重腸炎，如果處理不當，將變成慢性長期腹瀉，導致日後吸收不良，過敏疾病，影響久遠。「用藥靠醫師，飲食靠家長」，採用正確的藥物治療和飲食調理，才能戰勝腸炎。
最後更新日期:2005/7/25 上午 12:00:00