夏日炎炎‧頑石作祟 談尿路結石病患的飲水習慣及復發
書田針對門診尿路結石病患調查，發現未罹患結石前，有48.3%的人每日飲水量都在1000c.c.以下，確知患得結石後，九成以上都飲水在一千西西以上，但以1000-2000佔多數，事實上，就尿路結石病患來說，這樣的飲水量仍然不足。
夏日炎炎是結石發病的最佳時機，每年的七、八、九月，結石患者有呈倍數成長的趨勢，另外，清晨也是結石發作的另一個高峰。如何預防結石好發呢？書田泌尿科診所主任蔡培斌表示：結石預防就是喝水，從每日的排尿量來計算是否有足量的飲水，一般人一天至少要有1500C.C的尿，而結石患者則每天要有3000C.C的尿量才能真正預防。
那些人是高危險群？據受訪病患職業統計中顯示：從商者佔50.7%，其次是勞工階級則佔13.4%。書田泌尿科診所主任蔡培斌表示：結石的好發年齡在30-50歲之間，小孩與老年人較少見，男女發生比率約是1.1：1。一般沒有適度運動、從事辦公室工作之專業或經理工作人員、及外勤業務人員較容易罹患尿路結石，另外，有家族史的人也有較高的發病率。
尿路結石在泌尿科門診中是相當常見的，受訪病患中有七成八出現腰部絞痛、鈍痛或悶痛，五成二有血尿症狀，一成八有嘔吐現象。書田泌尿科診所主任蔡培斌指出，書田門診人數中有十分之一是因結石來求診，典型症狀有間些歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎臟部位絞痛，且合併噁心、嘔吐、坐立難安等症狀，也可能會有血尿、尿急或排尿不暢的情形，甚至因為結石會造成尿路感染的現象。
尿路結石如何形成？蔡培斌主任說明：根據門診病例，最常見的結石成份為草酸鈣與磷酸鈣；另外，尿酸結約佔15%，但有明顯持續成長的趨勢。一般飲水不足尿量過少的人，或食入過多的高嘌呤類、高蛋白質或食富含鈣質、草酸及磷酸的食物，皆較容易使體內產生結晶，導致結石的產生；此外，有些藥物如利尿劑、某些胃藥若服用過多也可能引發結石，還有些身體疾病、手術或外傷也會造成結石。
尿路結石如何檢驗？蔡主任表示：大多數結石是沒有症狀，一般是經健康檢查才發現有結石。一般在泌尿科門診中，除了詢問病史、臨床症狀，尿液常規、液細菌培養、血液生化檢查外，還可以藉由腹部X光檢查，找出結石所在，惟約有20-30%的結石因結石太小或為腸氣阻隔，無法在腹部X光片中認出，此種情況就須以靜脈腎盂攝影、超音波檢查來確定結石的位置。
如何治療？蔡主任指示：可分為手術及飲水治療兩種。手術的方法有很多，最常用的治療方式，是體外震波碎石術，醫師會先用儀器將石頭打碎後，讓其自行排出。若無法排出時，再利用輸尿管鏡經尿道進入結石處將碎石取出，只有大約5%的病患，考慮利用開刀方式來處理。
針對結石病患飲水的治療，蔡培斌主任進一步說明：1、需攝取充足的水份保持每天尿量在3000-4000c.c.，２、定期檢查尿液之比重，以確保尿液已被充分稀釋，３、飯後2-4小時、運動後及夜間應及時補充水分，４、白開水是最好的飲料，多喝開水有益健康，５、可樂、果汁、茶因含有草酸的成份，只能適量飲用，如此才能解決擾人的結石。
最後蔡培斌主任再次呼籲民眾，有計劃的喝水、不憋尿及一天5-6次的排尿是很重要的！如何有計劃的喝水呢？蔡主任指出：首先在早上起床出門前喝下500c.c.的水；進辦公室馬上倒500c.c.的水在桌上，午餐前喝完；在用午餐時，再喝下500c.c.；下午上班再倒500c.c.於下班前喝完；剩下的500c.c.就可以回家後慢慢飲用，如此便可以讓自己有充分的飲水。
其次，養成排尿後觀看自己尿液顏色的習慣，正常的尿液是清澈無色或淡黃色的液體，如果小便顏色又濁又黃，就表示你的飲水量不夠了，應該及時補充水份。
最後更新日期:2005/11/11 上午 12:00:00