尿路感染的急診 談急性腎盂腎炎的預防與保健
當您有發燒、寒顫、噁心、嘔吐等現象時，可別一味地認為是最近的流行性感冒（香港Ａ型或Ｇ型），書田泌尿科診所蔡培斌主任提醒您，它可能是罹患了急性腎盂腎炎！
根據書田診所統計，因急性腎盂腎炎住院，女性是男性的2.8倍，根據行政院衛生署85年度住院統計，女性亦是男性的1.1倍，因腎臟感染門診統計，女性佔68.3%，且集中在20-60歲的女性。
急性腎盂腎炎的感染途徑為何？書田泌尿科診所蔡培斌主任解釋：急性腎盂腎炎的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、克氏桿菌、葡萄球菌、鏈球菌，其中以大腸桿菌佔七成以上。細菌經由逆行性尿路感染、血行性感染或經淋巴感染，特別在人體抵抗力最弱時，侵犯腎臟，便導致急性腎盂腎炎的發生。
急性腎盂腎炎會有什麼症狀呢？蔡主任進一步表示：急性腎盂腎炎通常會有以下四種症狀，（1）側腰疼痛合併敲擊痛，（2）發燒、寒顫，（3）噁心、嘔心，（4）出現膿尿或菌尿等現象，由於出現發燒寒顫的症狀，常會被做感冒來治療，而延誤治療時間不可不慎。
為何急性腎盂腎炎常見於女性？蔡主任表示：（1）尿道口和肛門靠近，來自腸道的細菌容易在尿道口週圍滋長，（2）尿道經細菌容易侵入膀胱，（3）憋尿的習慣使膀胱排空和抵抗細菌感染的能力下降，並使細菌有機會逆行而上侵犯腎臟，（4）水喝少膀胱功能自我清洗能力降低，造成急性腎盂腎炎。在兒童，則是因為先天性泌尿系統異常，導致急性腎盂腎炎發生的。
如何檢查？蔡主任說：一般門診中先做尿液、血液檢查，在病患的尿液中會出現大量的白血球、紅血球，血液中亦會發現抵抗白血球的數目急速上升，進一步再做，腹部X光、靜脈腎盂攝影、逆行性腎盂攝影、膀胱解尿攝影、腹部超音波掃瞄、核子醫學掃瞄檢查。
如何治療？蔡醫師說：急性腎盂腎炎首重休養，大量靜脈點滴注射，補充水份，再加上抗生素的治療。另外，對於造成感染結石或泌尿系統的異常病變的處理，門診的追蹤，也是很重要的。
會有併發症嗎？蔡主任表示：急性腎盂腎炎通常只感染一邊的腎臟，持續的感染最為常見，另外，可能會造成腎結石，腎功能損傷，嚴重導致敗血，甚至有可能會有休克的情況。
針對急性腎盂腎炎的預防，蔡主任特別呼籲，應治療尿路結石、攝護腺肥大及膀胱輸尿管尿液逆流之相關泌尿道疾病，給予適當之預防性抗生素治療，女性應注意個人衛生習慣及相關婦科的問題，兒童病患應治療其泌尿道先天性異常，及追蹤腎功能的變化。另外，規律的生活，均衡的飲食，避免過度勞累，充分的飲水和良好的排尿習慣是維護身體健康的基礎。
最後更新日期:1997/5/8 上午 12:00:00