ㄣㄣ出血，小心與大腸癌打交道 年輕大腸癌患者惡化速
【發稿人】書田診所胃腸肝膽科主任 王志堂醫師
【發稿日】93年1月2日（五）
【新聞稿】
一名84歲男性，軟便帶血的問題已有一年多的時間，但不為以為意，日前因「攝護腺」問題前至泌尿科就診，醫師進一步肛門指檢發現，懷疑亦有腸道方面的問題進而轉至腸胃科檢查，醫師經纖維直腸鏡診斷發現是「乙狀結腸癌」，這位患者摯親曾罹患大腸癌，但這一年來太大意以「痔瘡」來看待大便出血的問題，輕乎了癌症警訊，結果不幸罹患大腸癌。
ㄣㄣ出血，應提高警覺！書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，許多人都有與便祕為伍的經驗，ㄣㄣ引起的「肛門出血」，便被許多患者視為是便祕的「正常」現象。不少患者表示，便祕對他們來說已是家常便飯，「棒賽」引起的出血，應該只是痔瘡的問題吧？！
王志堂進一步說明，棒賽出血一定是痔瘡，是相當錯誤的觀念，孰不知「出血」一是種警訊，雖然可能以良性病灶居多，但受國人飲食習慣影響，腸胃文明病愈來愈多，一旦有出血問題，應提高警覺是否為腸癌病變。
大腸癌患者中，7成患者有便血徵兆！王志堂表示，多數便血的患者，都以「痔瘡」的問題來看待，孰不知可能正與癌症打交道！門診中就發現不少輕忽便血，而罹患大腸癌的例子。大腸癌好發於五十歲以上的人，除了家族史，本身腸道疾病的因素外，國人飲食西化影響，食物中纖維攝取量減少等因素，不論男女，得到大腸癌的機率增加，其中也曾出現過二、三十歲患者罹患大腸癌的年輕案例。
case：一位30多歲男性，便血困擾已有半年多，前來就診發現為大腸癌第二期，接受治療後病情獲得控制，但不久其弟弟也因便血問題來門診報到，診斷出來的結果為潰瘍性結腸炎。王志堂進一步說明，潰瘍性結腸炎與大腸癌也有密切的關係，結腸炎10年後發生大腸癌的機率比一般人高。
年輕人要小心大腸癌危機！王志堂指出，雖然大腸癌好發於四、五十歲的老年人，但似乎有年輕化的趨勢，不要以為年輕人就與大腸癌絕緣。值得注意的是，年輕大腸癌患者惡化速度較老年人快，預後也較老年人差，除了因為年輕人的癌症常是惡性度較高之外，也與年輕人較易忽略癌症警訊，常常在診斷時已經接近末期有關。因此，年輕人不要輕忽便血問題，早期發現，病情早獲得控制，就能避免腸癌危機。
國人對大腸癌的認知不足！王志堂說明，大腸癌的臨床症狀包括，便血、大便習慣改變、不明原因腹痛、不明原因貧血、裹急後重（想解大便解不出來）、體重減輕等。民眾對大腸癌的認知太少，諱疾就醫延誤病情，採用偏方、密方時有所聞，也曾有患者得知自己罹患大腸癌，以為手術就是一定要作人工肛門，因而害怕不敢就診。
王志堂進一步說明，大腸癌形成原因包括：生活環境、飲食習慣、遺傳基因、大腸炎症或癌症史、膽囊切除、性荷爾蒙、宗教因素等。研究報告指出，大腸癌與飲食有密切關係，高油低纖會增加得到大腸癌的可能性，多喝水，多食纖維素高的食物，補充維他命A、C、D、E，並減少動物性油脂的攝取，則能降低癌症的機率。
有家族史患者，應定期接受大腸鏡檢查！家中曾有親人得過胃癌、卵巢癌、乳癌、腸癌者，應定期做大腸鏡篩檢。此外，根據臨床研究報告指出，「瘜肉」與腸癌關係密切，發生癌症的機率極高，因此建議有瘜肉的患者宜進行切除，並定期作追蹤檢查。
大腸癌高危險群為何？王志堂表示，（1）一等親有大腸癌者，（2）家中至親有得過胃癌、卵巢癌、乳癌、腸癌者（3）家中有二人得癌者（4）女性有過流產者（5）過去有瘜肉或得過腸癌者（6）有潰瘍性結腸炎病史（7）接受過輸尿管與乙狀直腸吻合術者等，都是罹患大腸癌的高危險群，要特別注意自己的排便習慣，是否有便血、下腹痛等等情況，一有異常的現象，應儘速至腸胃科檢查，以防癌發生之危險。
早期大腸癌手術後，5年存活率高達90%！王志堂表示，大腸癌的潛伏期較長，被診斷出來之前，症狀可能已經有好幾個月或一年，國人大腸癌被診斷出來時通常以第二期、第三期居多。事實上，只要早期發現，早期治療，都能將病情控制良好。大腸癌早期治療後5年存活率高達90%。若已經有淋巴轉移，5年存活率50%，倘若已轉移至其他器官則只剩下5%。
最後，王志堂主任強調，不分男女40歲以上，應每半年檢查糞便潛血反應，每年做一次大腸直腸鏡，早期發現，早期治療。此外，不要大意便便「出血」所帶來影響，隨時注意自己排便習慣，平時多攝取高纖的食物，避免高脂肪及膽固醇食物是預防大腸癌的最佳途徑。
最後更新日期:2004/1/2 上午 12:00:00